經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。夫眩運之始,必因火克肺金,金衰不能制木,故木旺而生風。
肝木既旺,復能生火。風火二氣屬陽,陽主動,性同上升,兩動相搏,則為旋轉,猶焰得風。然而未有不兼四氣七情者。七情相感,髒氣不平,郁而生涎,積而為飲,煎熬成痰,火動其痰,令人眩運。又挾于疲勞過度,血液耗損,精髓虧傷,皆能致此。發則頭運目眩,耳鳴身轉,昏憒欲倒,如立舟車,乃上實下虛也。脈浮有汗屬風;脈緊無汗屬寒;脈虛煩悶屬暑;脈沉吐逆屬濕。
左關弦數肝火,右寸滑大多痰。治痰為主,降火驅風,補養血氣。
x主方 x 天麻(明實) 荊芥穗 橘紅 半夏(各二錢) 茯苓(錢半) 枳實 川芎(各 一錢) 酒芩 羌活 防風 南星(各七分) 甘草(三分)加生姜三片,水煎,入竹瀝、姜汁服。
火盛加黃連(酒炒)、梔子;肥人及病後氣虛,加人參、白術,去枳實;瘦人血虛有火及婦人產後,當歸、熟地,去南星;風熱上攻,防風通聖散。
x滋補正元湯 x 治氣血兩虛,心脾耗損,神昏,有痰眩運,一服安。
當歸 黃 白術(各錢半) 白芍(酒炒) 茯苓 茯神 生地 麥冬(一錢) 人參 遠志 陳皮 半夏 川芎(各七分) 炙草(五分)
上加生姜三片、黑棗一枚,水煎,早晚服。
運倒肢冷虛極:人參(五錢)、附子(三錢),加姜煎。勞苦人眩,補中益氣湯(見虛損)。
眩運甚者火極:大黃(酒煮,炒干研末,三錢),茶下。有痰人眩,半術天麻湯(見頭痛)。
