順 顆粒漸長,粗肥圓綻,高聳結實,根窠紅潤,一圈紅暈,緊附痘根;痘頂壯滿,光澤明亮,腳地疏朗,內外平正,漸至根紅項白,毒化水色。乃氣充血盛,血氣歸附。
險 痘雖起發,昏滯枯澀;或平塌灰白,而頂不圓綻;或根腳雖紅,而暈不緊附。蓋痘之形由氣,根之色由血,必賴氣血而始終其功,然而解毒尤為急務。痘于六日乃為界限,六日前清盡毒火,六日後溫補助漿。至此失治,欲溫補,又助毒邪熾盛,反不化漿;欲清涼,復恐漿滯不行,遂成掣肘。然臨證又不可固執。六日前,毒火已清,即兼補益;六日後,熱邪未盛,少兼清解。
如痘不光澤飽滿,亦有二焉。如花卉遇陰天,則艷麗華美;逢烈日,則焦萎干枯,誠不系于樹力之強弱耳。痘不綻,看余證。有躁煩熱渴,二便秘澀等熱候,宜清涼;有體倦熱緩,二便清利等虛候,宜溫補。最宜細察,豈可概謂不綻,便行補益,而蹈實實虛虛殺人之罪乎!凡口渴多飲,急宜清胃火。失治則外雖收斂,胃受火毒,爛潰內攻,致穿胸背而死。輕者遍身赤斑,亦危。
x主方 x 當歸 川芎 芍藥(酒炒) 蟬蛻 僵蠶 山楂 牛蒡子 白芷 桔梗(等分)
甘草(減半) 上水煎服。
有虛寒證,六日加人參、黃 、肉桂、糯米,少加陳皮。無則七日用。
又方 治虛寒證。川芎 白芷 山楂 陳皮 當歸 桔梗 甘草(等分)漸加溫補,加棗水煎。
又方 治實熱證。川芎 蟬蛻 山楂 牛蒡子 桔梗 木通 防風 加燈心、大棗,水煎服。
又方 治血熱證。歸尾 生地 木通 桔梗 連翹 川芎 蟬蛻 僵蠶 水煎服。
夾斑 加黃芩、黃連、紅花、丹皮(酒炒、)生地。小便清長去木通。便澀、腹脹加腹皮。不潤加當歸;不快加牛蒡。陷塌,黃 。痛加白芷。不勻,防風。細斑難治,大斑令人呼出毒血。口渴服六一散,甚,白虎湯(方見傷寒。)
逆 痘不起而平塌虛浮,色不澤而根窠無暈,腹脹不食,氣促神昏。或痘粒遍體過頭,紅紫如胭脂;或頭面紅腫,而痘反退伏;或痘中陷眼如針孔而黑紫;或如粟粥皮面,或口唇上下腫甚,俗名判官嘴。皆氣澀血凝,或氣離血散為逆。逆者,交會不足,致毒乘機而內攻也。又邪視,面如橘皮,不分肉地,或腰下有痘,腰上無痘,皆不治證。
