後編 樞要 營衛篇第四

類別︰子部 作者︰明 • 沈子祿、徐師曾 書名︰經絡全書

    《內經》曰︰人受氣于谷,谷入于胃。其大氣之摶而不行者,積于胸中,名曰氣海,是謂宗氣。乃傳之肺,循喉咽以貫心脈,而行呼吸焉。呼則出,吸則入,天地之精氣,其大數常出三入一。其精微者,先出于胃之兩焦(兩焦謂中焦、下焦也),以溉五髒,五髒六腑,皆以受氣。別出兩行營衛之道,故水谷之氣,精而清者為營,泌其津液,注之經脈,化以為血,以榮四末,以應刻數焉(四末,四肢也。刻數,一日百刻之數也);其悍而濁者為衛,悍疾滑利,先行于四末皮膚之中,分肉之間,燻于肓膜,散于胸腹,而不入經脈(皮膚之中,分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五髒間隔中膜也。以其氣浮盛,故能布散于胸腹之中,空虛之處,燻其肓膜,令氣先通也);晝行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分,間行于髒腑。故營在脈中,衛在脈外,周行不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。(隱括《靈樞/營衛生會》、《五味》、《邪客》、《衛氣》及《素問/痹論》五篇文)

    《靈樞》曰︰營行脈中,上應二十八宿,三十六分。人身行氣一周,十分身之八,二十八宿,凡千八分。

    氣行五十周而脈終,終而復始,是謂天地之記。故氣從太陰出,注手陽明,上行注足陽明;下行至跗,上注大指間,與太陰合;上行抵髀,從髀注心中,循手少陰出腋,下臂注小指,合手太陽;上行乘腋出 ,內注目內,上巔下項,合足太陽︰循脊下尻,下行注小趾之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注心,外散于胸中;循心主脈,出腋下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小趾次趾之端,合手少陽,上行注羶中,散于三焦;從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跗上,復從跗至大趾間,合足厥陰,上行至肝;從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究于畜門。其支別者,上額循巔下項中,循脊入 ,是督脈也;絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣之所行也(《營氣篇》)。衛行脈外,亦應二十八宿。房至畢為陽,陽主晝;昂至尾為陰,陰主夜。故衛氣之行,晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周,一日一夜,亦五十周于身有奇。故平旦陰盡,陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項下足太陽,循背下至小趾之端;其散者,別于目銳 ,下手太陽,下至手小指之間外側;其散者,別于目銳 ,下足少陽,注小趾次趾之間;其散者,循手少陽之分側,下至小指之間;別者至耳前,合于頷脈,注足陽明,以下行至跗上,入五趾之間;其散者,從耳下,下手陽明,入大指之間,入掌中;其至于足也,入足心,出內踝,上行陰分,復合于目,故為一周。凡二十五周十分身之四,陽盡于陰,陰受氣矣。其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復注于腎為周。亦如行陽之二十五周有奇,而復合于目也。(婁全善曰︰陽氣出目,而下行于手足三陽,皆一時分道並注,非有先後次第也。《衛行篇》稍加裁節,及根據婁本改定。)婁全善曰︰營氣之行,自手太陰始,至足厥陰終,一周于身也。詳其一周于身,外至身體四肢,內至五髒六腑,無不周遍。故其五十周,無晝夜陰陽之殊。衛氣之行則不然,晝但周行于身體四肢之外,不入髒腑之內,夜但周行于髒腑之內,不出身體四肢之外,故必五十周,至平旦方與營大會于肺手太陰也。

    《靈樞》又曰︰營出于中焦,衛出于下焦(《營衛生會篇》)。又曰︰營衛者,精氣也。血者,神氣也。故血之與氣者,異名而同類焉(同上)。《素問》曰,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數也(《血氣形志篇》)。

    《難經》曰︰經言脈有是動,有所生病。是動者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣為是動;邪在血,血為所生病。氣主 之,血主濡之也( ,燻蒸也。濡,濕潤也。人身經絡,氣主 之而不閉,血主濡之而不枯,始得周流而不息,不 不濡則病矣)。氣留而不行者,氣先病也;血滯而不濡者,血後病也。故先為是動,後所生也(邪由外入,先氣而後血,血根據氣而升降,故氣受邪,必傳之于血。氣留則寒,其脈浮澀;血滯則熱,其脈沉澀)。(《二十二難》篇文)


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