【歌】濕蒸熱瘀而成痢，後重里急由氣滯。下迫窘痛火為殃，未虛芍藥並承氣。下後雖寬痢不清，香連化滯應須繼。若還久病補兼升，虛坐努責和血是。表里有熱內疏之，小水不通可分利。身寒嘔逆脈細微，水液澄徹制溫劑。豆汁魚腦半死生，塵腐純血皆難治。噤口多因胃不升，若然不禁須兜住。
【論】痢者，古名滯下，以其積滯不行故也。蓋人日受飲食之積留滯于內，濕蒸熱瘀，伏而不作，偶或調攝失宜，復感酷熱之毒，至秋，陽氣始收，火氣下降，蒸發蓄積，而滯下之病作矣。故濕熱之積干于血分則赤，干于氣分則白，赤白兼下者，氣血俱病也。豆汁色者，濕勝也。如五色之相染，五髒俱病也。純紅者，熱毒入深也。魚腦色者，脾虛不運，陳積脫滑下凝也。如鼻凍膠者，髒腑虛冷脫滑也。如白膿者，虛坐努責而出，氣受熱邪瘀結也。如屋漏水，棗腐色者，元氣憊弱之盛也。後重里急，至圊不能便，下迫窘痛，大腸經滯不通，濕熱內盛也。初病元氣未虛，里急甚者下之。下後余積未清，不可驟補，宜化滯清熱蕩滌之，直候積盡，方可調補氣血。今人不問新久便兜澀，為患匪輕。善治者，審其冷、熱、虛、實、氣、血之證，而行汗、吐、下、清、溫、補、兜、澀之法可也。
達按︰痢之作也，非一朝一夕之故，其所由來者漸矣。蓋平素飲食不節，將息失宜，油膩生冷恣供口腹，醉之以酒，勞之以色，游行冒暑，奔馳忍饑，塵事關心，冗言生惱，七情六欲日夜交攻，以致氣血俱傷，飲食停積，濕熱燻蒸，化為穢濁。足太陰脾經之病傳于手陽明大腸經，大腸為肺之腑，肺主清化，脾土受病則不能生金，而肺失清化之令，髒不受病而病其腑，故大腸受之。大腸于五行為金，于時令為秋，故痢多發于秋也。
痢之初作時，須先服大劑消血化積之藥，浮動其根，次服下劑，蕩滌腸垢，旋為調補，以收全功。然又必分在氣在血︰白者傷于氣；赤者傷于血；赤白混雜者，氣血俱傷。若無赤白，惟見黃色稠濁者，以食積治。後重者，以火治。雜下散血者，以傷治。凡初痢皆屬于熱，宜涼解。
久痢不愈，則變為寒，宜溫補。肛腸下者，宜補氣兼升。經年累月，時愈時發者，名休息痢，宜調胃氣，服大補之劑，此治痢之大要也。凡痢︰身不熱者輕；身熱者重；能食者輕；不能食者重；絕不食者死；發嘔者死；直腸自下者死；久痢忽大下結糞者死；小兒出痘後，即發痢者死；婦人新產，即發痢者死。
【脈】澀則無血，厥寒為甚，尺微無陰，下痢逆冷。又曰︰無積不痢，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害。
熱盛內實
初病後重里急，下迫窘痛，芍藥湯。下後痢止，熱甚而渴，便赤者，黃芩湯。腹痛不通快，里急，香連化滯湯、三黃丸。
芍藥湯
治痢初起，腹痛，里急後重，數至圊，不能便。
芍藥 當歸（各錢五分） 黃連 黃芩（各錢二分） 肉桂（四分） 檳榔（一錢） 木香（六分）甘草（四分） 大黃（量人虛實，臨時斟酌）加濃樸（一錢） 枳殼（一錢） 青皮（五分）
上，水煎，溫服。
如後重，小便澀，加炒滑石一錢五分。如腹痛甚，加砂仁一錢，再加當歸、木香各五分。食積加山楂、枳實各一錢。紅痢加川芎、桃仁泥各一錢。白痢加茯苓、陳皮、砂仁各八分。紅白相雜加川芎、桃仁以理血；滑石、陳皮、蒼術以理氣。如嘔吐，食不下，加軟石膏、炒山梔各一錢，陳皮八分，入姜汁緩緩呷之，以瀉胃口之熱。如色赤、黑相雜，此濕勝也，小便必赤澀短少，加木通、澤瀉、茯苓各一錢，炒山梔仁五分以分利之。
如血痢，加川芎、桃仁、生地、炒槐花各一錢，去大黃、檳榔、肉桂。有一樣寒痢，去大黃、黃芩，加干姜、縮砂、濃樸各五分以溫之。孕婦不用大黃，加山梔二錢，倍加芩、連、枳殼。
黃芩湯
治協熱下利（一名黃芩芍藥湯。）
黃芩（炒，二錢） 芍藥（炒，一錢半） 甘草（一錢）
水煎，溫服。
香連化滯湯
治積滯不行，里急後重，頻上圊而去少。
即芍藥湯去大黃、桂，加青皮、枳實、滑石、陳皮。
挾風邪
外挾風邪，宜汗之，蒼術防風湯。惡寒發熱，身首痛，神術湯。風邪乘虛入于腸胃，下清血，胃風湯。（方見泄瀉。）
蒼術防風湯
蒼術（三錢，泔制） 防風（一錢五分）加黃連 木香（各五分） 濃樸 陳皮 枳殼（各一錢） 甘草（四分）
上，生姜七片，煎服。
如頭痛身疼，發熱，加川芎、羌活、柴胡、黃芩各一錢。腹痛加當歸、炒芍藥、砂仁各一錢。里急後重加檳榔一錢。
神術散
治四時瘟疫，頭疼項強，發熱憎寒，身體疼痛。傷寒鼻塞聲重，咳嗽頭昏。
本 羌活 甘草 白芷 細辛 蒼術 川芎
上，姜、蔥煎服。
秘方
治疫痢，一人有病，他人即傳染者是也。
用蒼術一兩，水三鐘，煎至二鐘，去蒼術，入防風、白術、芍藥、羌活、人中黃各一錢，煎至一鐘，溫服。
挾寒
挾寒者，所下清冷，不渴，小便清白，手足冷，無熱證，脈沉遲，理中湯。過食生冷，及服寒涼藥多，本方加附子。病久，所下若鼻涕、凍膠，脈遲弱，形體虛怯，四肢倦怠，除濕湯。
理中湯
祛寒，止嘔逆泄利，定心腹冷痛，溫脾固胃。
人參 甘草（炙） 白術 干姜（炮，等分）
上，水、姜煎。
加附子名附子理中湯。
除濕湯
濃樸（姜汁拌炒） 蒼術（米泔浸，炒） 半夏（各一錢） 藿香葉（三分） 陳皮 茯苓 白術（各五分）
姜、棗水煎，溫服。
食積痢
下痢腹痛，飲食不化，脹滿，保和丸。原有食積，腹脹里急，香連化滯湯。急痛，枳術丸加黃連、木通、神曲、麥芽、芍藥、木香、檳榔。
保和丸（方見傷食。）
枳術丸（方見脾胃。）
虛弱痢
久病氣血虛，神不足，錢氏白術散。久病便清血，胃風湯。倦怠食不進，衛生湯。脾氣陷下，虛坐努責不出，補中益氣湯。
錢氏白術散（方見泄瀉。）
異功散
即四君子加陳皮。
衛生湯
即異功散加山藥、薏苡仁、澤瀉、黃連（等分。）
補中益氣湯（方見內傷。）
王節齋治久痢方
紅痢久，胃弱血虛，或下後未愈，用四物湯加阿膠、陳皮、白術、芩、連、甘草。
白痢久，胃弱氣虛，或下後未愈，用四君子湯加黃 、陳皮、縮砂、木香、干姜等分，芩、連減半煎服。
氣血俱虛而痢者，用四物湯加人參、白術、陳皮、黃連、黃芩、阿膠以補之，而痢自止。氣下陷加升麻。
滑脫
久病滑瀉不禁，氣虛欲脫，訶子散。元氣脫弱，大孔如竹筒，直出無禁，真人養髒湯或可十全一、二也。
訶子散
治泄痢久不止。
木香（五錢） 甘草（炙） 黃連（各三錢） 訶子（一兩，半生半熟）
末之，煎芍藥白術湯調服二錢。
真人養髒湯
治久痢不止，滑泄不禁。
人參 當歸 白芍 甘草（各四分） 肉果 訶子（各三分） 木香（七分） 肉桂（三分） 白術（二分） 粟殼（去蒂、蓋，蜜炙，一錢）
髒寒加附子。
噤口痢
噤口痢者，大虛大熱，以人參、姜炒黃連煎湯時時哈之，更以田螺搗 臍中。或以石蓮子煎湯頻飲之。此病得之熱毒氣侵胃口，猶有可治之理，至于胃弱氣陷，絕不思食者，則難治也。
治噤口痢秘方
一用香連丸、石蓮肉二味等分，為末，米飲調下。
一用干山藥一斤，略炒，煮湯，時時呷之。
一用石蓮肉曬干為末，陳倉米煎湯調下二錢，便覺思食。仍以日照東壁土炒真橘皮為末，姜、棗煎服。
一用木鱉子為末，和面作餅，貼臍中。
