【歌】脾胃相通五谷消,輸精脈絡裕三焦。當其健運施生化,能食而肥氣血饒。四時胃氣為根本,脈實弦洪與石毛。一有所傷營運遠,從此便覺此身嬌。勞形過食中州損,怠惰貪眠面色焦。水不營運生痞脹,食難克化肉潛消。脾胃既病如何療,要適寒溫飲食調。
【論】夫脾為倉廩之官,胃為水谷之海。然胃主司納,脾主消導,一表一里,一納一消,營運不息,生化氣血,滋榮脈絡,四肢百骸,五髒六腑皆借此以生養。故四時皆以胃氣為本,如易之坤濃載物,德合無疆,故萬物資生于坤元也。《脾胃論》雲︰人之脾胃盛,則多食而不傷,過時而不饑。脾胃衰,則多食而傷,少食而瘦,過時而饑,此脾胃盛衰可見也。不善攝生者,飲食不節,寒暑不調,喜怒失常,勞役無度,未有不損其脾胃者也。經雲︰飲食勞倦則傷脾胃。脾土既傷,不能輸運,則氣血精神由此而日虧,髒腑脈絡由此而日損,肌肉形體因此而日削。故有怠惰嗜臥,四肢無力,面色痿黃,食亦消癉,腫滿泄痢之病生焉。經雲︰三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。故損其脾者,調其飲食,適其寒溫,此調理脾胃之良法也。
脾胃不和
脾不和,則食不化;胃不和,則不思食;脾胃不和,則不思而且不化。或吐或瀉,或脹滿,或吞酸,或噯氣,或惡心,用治中湯。脾不和,不喜食而食不消者,枳縮二陳湯、枳術丸。胃不和者,平胃散。
治中湯
治脾胃不和,嘔逆霍亂,中滿虛痞,或泄瀉。
人參(一錢) 甘草(炙,一錢) 干姜(炮,一錢) 白術(土炒,一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢)
上銼,作二服,水二盞,煎一盞,空心服。
枳縮二陳湯
即二陳加砂仁、枳殼。(方見痰證條。)
枳術丸
治痞消食強胃。
枳實(麩炒,一兩) 白術(二兩)
加橘皮名橘皮枳術丸。
加曲、 名曲 枳術丸。
加木香名木香枳術丸。
加半夏名半夏枳術丸。
加芩連名芩連枳術丸。
上為末,荷葉煮飯為丸如桐子大,空心白湯送下五、六十丸。
脾胃虛損
脾胃虛損者,補中益氣湯,四君子湯。脾胃虛,飲食不進,嘔吐瀉利,四肢無力,怠惰嗜臥,或病後脾胃受傷,元氣不足,參苓白術散、建中湯。
補中益氣湯(方見內傷。)
四君子湯
補脾胃大虛,飲食不思,嘔吐泄瀉等證。
人參(去蘆,一錢) 白茯苓(一錢) 白術(土炒,二錢) 甘草(蜜炒,一錢)
上銼,一劑,生姜三片,大棗二枚,水二鐘,煎八分服。
如吐瀉,加藿香、白扁豆。咳嗽加桑白皮、五味子。心煩不定加辰砂、酸棗仁、遠志。心熱加麥門冬、茯神、蓮肉。驚風陰證加全蠍、白附子。口渴加干葛、烏梅。胃冷加丁香、砂仁、木香。腹脹不思飲食加白豆蔻、砂仁。喘急胸膈不寬加枳殼。盜汗加黃 、小麥。小便澀加豬苓、澤瀉、木通。水瀉不止加木香、訶子、豆蔻。
參苓白術散
調理脾胃受傷,元氣不足,諸虛等證。
白術(二兩,土炒) 人參(二兩,去蘆) 甘草(二兩,炙) 干山藥(二兩,炒) 白茯苓(二兩)白扁豆(一兩五錢,姜汁炒,去皮) 蓮肉(一兩,去皮) 薏苡仁(一兩) 砂仁(一兩,炒) 桔梗(一兩,炒)
上為末,每服二錢,棗湯調下。
建中湯(方見惡寒。)
脾胃停食
脾胃停食,不能消導,曲 橘半枳術丸,或枳桔二陳湯加山楂、神曲,或保和丸。脾胃不和,伏痰留飲者,二陳湯加澤瀉、豬苓、濃樸、蒼術,或利膈化痰丸。
枳桔二陳湯
即二陳加枳殼、桔梗。(方見痰證。)
保和丸(方見傷食。)
二陳湯(見痰證。)
利膈化痰丸(方見痰證。)
脾胃虛寒
脾胃有寒,脈遲,理中湯。脾胃虛冷,心腹脹滿疼痛,濃樸溫中湯。胃寒不進食,香砂養胃湯、進食散。
理中湯(方見中寒。)
濃樸溫中湯
濃樸(姜炒,八分) 干姜(七分) 甘草(炒,六分) 木香(五分) 陳皮(八分) 茯苓(八分)
上銼,一劑,生姜三片,大棗二枚,水二鐘,煎八分服。
人參開胃湯
人參(去蘆,一錢) 白術(土炒,一錢) 白茯苓(一錢) 甘草(炙,八分) 陳皮(八分) 半夏(姜制七分) 神曲(炒,七分) 麥芽(炒,七分) 砂仁(炒,七分) 濃樸(姜汁拌勻,炒燥,七分)丁香(五分) 藿香葉(六分) 蓮肉(十個,去皮) 生姜(三片)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,空心服。
香砂養胃湯(方見瘧疾。)
脾胃伏火
脾胃郁火,二陳加芩、連、山梔。脾胃虛熱,津不足,白術散。脾胃有熱,消谷善饑,三黃枳術丸。脾熱口臭,瀉黃散。胃火齒痛,清胃散。
白術散
即四君子湯加木香、藿香、干葛。(方見前。)
三黃枳術丸
即枳術丸合三黃丸。(枳術丸方見前,三黃方見火證。)
瀉黃散(見火證。)
清胃散(見火證。)
脾胃中濕
脾胃中濕者,平胃散。脾胃中濕瀉痢者,胃苓湯。脾胃寒濕脾泄者,椒術養脾丸。脾濕身腫便澀,五苓散。虛者實脾散,實者十棗湯。
平胃散(方見中濕。)
五苓散(方見中濕。)
胃苓湯(方見中濕。)
椒術養脾丸
治脾胃虛冷,心腹脹悶,嘔逆泄瀉。
麥芽(炒,四兩) 白茯苓(四兩) 人參(去蘆,二兩) 蒼術(泔浸,曬干,炒燥,二兩) 白術(土炒,二兩) 干姜(炮,五錢) 砂仁(五錢) 川椒(去目,三錢) 甘草(炙,四錢)
上為末,煉蜜丸,每兩作八丸,每服一丸,細嚼,姜湯下。
實脾散
治陰水發腫,用此先實脾土。
白術(土炒,一錢) 白茯苓(一錢) 木香(八分) 濃樸(姜汁拌勻,炒燥,八分) 木瓜(一錢) 干姜(炮,八分) 草果(八分) 大腹子(一錢) 甘草(炙,七分)
上銼,一劑,姜三片,棗二枚,水二盞,煎八分,空心服。
十棗湯
治懸飲內痛。
芫花(熬) 甘遂 大戟(等分)
上為末,以水一升半,煮大棗十枚,煎至八合,去渣,納藥末,強壯者一錢,虛弱人五分,平旦服之。不下,再加五分,下後以糜弱調之。
按︰本方乃泄水散飲之聖藥,然有毒,不可輕用。
