卷五 咳逆證十一

類別︰子部 作者︰明•皇甫中 書名︰明醫指掌

    【歌】陰火攻沖成咳逆,或因痰氣滯胸膈。胃中積熱與停寒,病後胃虛多吃忒。

    【論】咳逆者,古名噦,今名呃,又名吃忒。胃寒者,脈遲澀,手足寒,嘔吐,無熱證。胃熱者,脈洪大,燥渴,便難。有胃中有痰,陰虛,火炎上沖而呃者,其氣從臍下逆上。丹溪雲︰上升之氣,至肝而出,中挾相火。經雲︰諸逆沖上,皆屬于火。有痰氣逆滯者,其氣從胸中起,中州元氣郁也。有病後發呃者,久病胃虛也,宜細辨之。

    【脈】呃逆甚危,浮緩乃宜。弦急必死,結代促微。

    胃火

    胃火上逆而呃,小半夏茯苓湯加山梔、黃芩吐之。利後胃熱而呃,橘皮竹茹湯。

    小半夏茯苓湯

    半夏(五錢,湯泡) 茯苓(三錢,去皮)

    上,生姜五錢,搗汁同煎,不拘時熱服。

    橘皮竹茹湯

    治吐利後胃虛膈熱而咳逆者。

    橘皮(二錢) 竹茹(一錢) 人參(五分) 甘草(炙,五分)

    上,生姜五片,大棗二枚,煎服。

    陰火

    陰火上逆,從臍下逆上,夜分轉甚看,四物湯加知母、黃柏、竹茹、陳皮、茯苓。

    四物湯(方見血證。)

    病後呃

    病後元氣不足,胃虛寒而呃,人參理中湯。痢後發呃,多不救,用六君子湯猶或可生。

    人參理中湯(方見中寒。)

    六君子湯(方見脾胃。)

    胃寒

    胃寒氣逆呃者,丁香柿蒂湯。吐利後胃虛寒,手足厥冷呃逆者,理中湯加丁香、木香、枳殼。

    丁香柿蒂湯

    丁香(一錢) 柿蒂(一錢) 陳皮(一錢) 青皮(一錢) 人參(五分)

    上銼,一劑,水二鐘,煎八分,溫服。

    理中湯(方見中寒。)

    痰氣

    無別證,忽然發呃,痰氣逆滯,氣從胸中起,小半夏茯苓湯加木香、枳殼,或蘿卜湯調木香調氣散。痰礙氣逆而呃,用蜜湯探吐。

    小半夏茯苓湯(方見前。)

    木香調氣散

    木香(三兩) 檀香(三兩) 白豆蔻(三兩) 丁香(三兩) 砂仁(四兩) 甘草(炙,一兩半)藿香(一兩五錢)

    上為末,每服一錢,鹽湯下。


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