評琴書屋醫略-卷二脅痛-子部

    脅痛多屬少陽厥陰，以兩脅屬少陽，又肝脈絡布于脅也。治主宣絡，佐以平肝。

    川楝子鍴効[目薟萑　舊青皮? 醋炒　延胡索一錢半　台烏藥一錢　粉丹皮，去心　雙鉤藤四錢

    加鮮橘柚葉，剪碎青蔥管寸斷各三錢。

    凡久痛必入絡，須加桃仁，紅花以活絡血，或參入旋覆花湯以降絡，或佐入甦子、生薏米、降香(葉氏三味慣並用)、芥子以通絡。王肯堂謂︰大忌陳皮、生姜、細辛，服之即令肝脹，以其能補肝故也。用青皮宜醋炒酸，能破結，直入肝經故也。痛甚者，加醋半酒杯，沖藥服。

    凡痛亦當知在氣在血，見癥各有不同痛而不臌，按之愈痛，痛無時，止瘀血作痛也。痛而且臌，得噯即緩，痛有止時，怒氣作痛也。怒氣作痛加醋炒柴胡，佐青皮以伐其肝，少加木香，佐烏藥以開其氣，紅花、當歸又或酌用以和其血也(或去鉤藤、延胡)。瘀血作痛加桃仁、歸尾、紅花(去鉤藤、烏藥、青皮、枯草，或少佐醋炒柴胡、川芎)，或加甦木、山查、蓬術，等若痛甚加大黃下之。此氣與血見癥所由，亦氣與血用藥所宜辨也。若微痛著于一處，此為痰痛，上擬方藥不合用，必君以芥子，佐以竹瀝、姜汁治之，其絲瓜絡、白蒺藜、浙貝、膽星、蔞皮、青皮、黃連等，亦合佐使。

卷二 脅痛

卷二脅痛