卷一 過愛小兒反害小兒說九

類別︰子部 作者︰金•張從正 書名︰儒門事親

    小兒初生之時,腸胃綿脆,易饑易飽,易虛易實,易寒易熱,方書舊說,天下皆知之矣。然《禮記》曲禮及玉符潛訣論所雲︰天下皆不知《曲禮》雲︰童子不衣裘裳,《說》雲︰裘大溫,消陰氣。且人十五歲成童,尚不許衣裘。今之人養稚子,當正夏時,以綿夾裹腹,日不下懷,人氣相蒸;見天稍寒,即封閉密室,睡氈下幕,暖炕紅爐,使微寒不入,大暖不泄。雖衰老之人,尚猶不可,況純陽之小兒乎?然君子當居密室,亦不當如是之暖也。玉符潛訣論雲︰嬰兒之病,傷于飽也。今人養稚子,不察腸胃所容幾何,但聞一聲哭,將謂饑號,急以潼乳納之兒口,豈復知量,不吐不已。及稍能食,應口輒與。夫小兒初生,別無伎倆,惟善號泣為強良耳。此二者,乃百病之源也。

    小兒除胎生病外有四種︰曰驚,曰疳,曰吐,曰瀉。其病之源止有二︰曰飽,曰暖。驚者,火乘肝之風木也;疳者,熱乘脾之濕土也;吐者,火乘胃膈,甚則上行也;瀉者,火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者,血從金化而大寒,小兒食之,肌肉充實。然其體為水,故傷乳過多,反從濕化。濕熱相兼,吐痢之病作矣。

    醫者不明其本,輒以紫霜進食比金白餅之屬,其中皆巴豆杏仁。其巴豆大熱有大毒。杏仁小熱有小毒,小兒陽熱,復以熱毒之藥,留毒在內,久必變生。故劉河間先生,以通聖、涼膈、神芎、益元治之,皆無毒之藥。或曰︰此大人所服之藥,非小兒所宜也。余聞笑曰︰大人小兒,雖年壯不同,其五髒六腑,豈復殊耶?大人服多,小兒服少,其實一也。故不可下者宜解毒,可下者宜調胃、瀉心。然有逐濕為之方者,故余嘗以牽牛、大黃、木通三味,末之為丸,以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒,多濕熱相兼故也。今之醫者,多以此藥謗予。彼既不明造化,難與力辯,故予書此方,以俟來世知道者。然善治小兒者,當察其貧富貴賤治之。

    蓋富貴之家,衣食有余,生子常夭;貧賤之家,衣食不足,生子常堅。貧家之子,不得縱其欲,雖不如意而不敢怒,怒少則肝病少;富家之子,得縱其欲,稍不如意則怒多,怒多則肝病多矣。夫肝者木也,甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥,故死少;富家有財多藥,故死多。故貧家之育子,雖薄于富家,其成全小兒,反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉︰薄衣淡食,少欲怒,一也;無財少藥,其病自痊,不為庸醫熱藥所攻,二也;在母腹中,其母作勞,氣血動用,形得充實,三也;母既作勞,多易生產,四也。此四者,與富家相反也。

    俚諺曰︰“兒哭即兒歌,不哭不僂HT 。”此言雖鄙,切中其病。世俗豈知號哭者,乃小兒所以泄氣之熱也?老子曰︰終日號而不嗄。余常授人以養子之法;兒未坐時,臥以赤地,及天寒時不與濃衣,布而不綿;及能坐時,以鐵鈴、木壺、雜戲之物,連以細繩,置之水盆中,使一浮一沉,弄之有聲;當炎暑之時,令坐其旁,掬水弄鈴,以散諸熱。《內經》曰︰四肢者,諸陽之本也。手得寒水,陰氣達于心中,乃不藥之藥也。余嘗告于陳敬之︰若小兒病緩急無藥,不如不用庸醫。但恐妻外家怪其不醫,宜湯浸蒸餅令軟,丸作白丸,給其妻外家,以為真藥,使兒服之,以听天命,最為上藥。忽歲在丙戌,群兒皆病泄瀉,但用藥者皆死,蓋醫者不達濕熱之理,以溫燥行之,故皆死。惟陳敬之不與藥,用余之言,病兒獨存。

    噫!嗚呼!班固真良史,嘗曰︰有病不治得中醫。除暴得大疾病服藥者,當謹熟陰陽,無與眾謀,若未病之前,從予奉養之法,亦復不生病。縱有微疾,雖不服藥可也。


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