痧癥類傷寒，不獨類傷寒傳經熱癥。觀諸痧變脈侯，更有不似陽而似陰者。幾令人反疑為直中三陰真寒癥，痧毒入深也。稍用熱藥熱飲，便不可救療。
【治驗】
一章晉卿，發熱沉重，口渴，兩顴紅赤，唇燥舌苔，兩手震動，舉家驚惶。脈沉微無力，時有用干姜、肉桂治之；
有用附子治之，此則認脈為陰，而作傷寒三陰真寒癥治之也，服之危篤。延余四子端英診之，知其脈癥不合，看腿彎痧筋放四針，流紫黑毒血。付石膏、黃連、黃芩兼活血順氣之藥，稍熱飲之一劑而松，再劑而安。
一楊馥音，發熱嘔吐瀉泄，手足蜷攣，怕聞響聲，頭汗如雨。有指為虛極而然，用大劑人參補之，反加昏悶。余按其脈，沉細無力。視其面，有戴陽之色。迨詢所飲見熱而拒，遇冷則喜。余思，此必內有痧癥熱毒，故脈癥若斯。扶看腿彎痧筋二條，放之、流紫黑毒血如注。用桃仁紅花湯加角刺、牛膝微溫服四劑，用清涼至寶飲加黃芩，溫飲二劑而痊。
一何心祝，身不發熱，咳嗽吐瀉，蜷臥沉重，手足俱冷，昏迷不醒，喉中痰聲不絕。醫者四人咸雲床褥不謹，內中陰寒，用人參、黃 、附子、干姜等藥服之，病日增。余按脈，徐疾不常，時有歇指。探其氣口，熱如爐。看其舌，有黃黑苔芒刺。余曰︰“此非直中陰經真寒癥也。”其族兄爭之不已。余曰︰“焉有陰癥，而舌胎芒刺，口熱如爐者乎？況服參姜附已有明征，若必欲以陰治，請辭。”其家人固求，余先用陰陽水二碗飲之，遂覺稍醒，其弟二人竭力扶起，放腿彎痧六針。付以射干兜苓湯去甘菊加烏藥、玄明粉、檳榔、卜子二劑，稍冷凍飲料之。後減玄明粉加童便，六服而痊。
