卷六 少陽經 經腑雙結

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰傷寒說意

    傷寒五六日,頭上汗出,微覺惡寒,手足逆冷,心下脹滿,口不飲食,大便堅硬,脈沉緊而細者,此為少陽陽明兩經之微結。以兩經郁迫,結于胃口,故心下脹滿,不能甘食。此必有少陽之表證,復有陽明之里證。其汗出惡寒,肢冷心滿者,表證也,便硬者,里證也。

    蓋兩經合病,土不勝水,必傳胃腑。腑證未全,則經證未罷,故定有里證,復有表證。若純是里證,則腑熱外蒸,手足汗流,惡寒悉退,無復少陽表證矣。今頭汗惡寒,肢冷心滿,現有少陽表證,不得純謂之里。其脈候沉緊,手足厥冷,亦不得謂之少陰。以少陰無汗,既頭上汗出,其非少陰甚明。此半表半里,大柴胡證也。可表里分治,先以小柴胡,解其少陽之經邪,設表解而不明了,再以承氣瀉其陽明之腑邪。燥矢一去,則腑熱清矣。


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