卷六 陽明經上篇 五十章 陽明經病 七章 腑病連經

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰傷寒懸解

    陽明自太陽傳來,未入于腑,全是經病。經病宜汗,其未離大陽之經,則用麻、桂,其將入陽明之腑,則加葛根。陽明一見吐利,雖未是里實可下之證,然而經迫腑郁,已是胃熱將成之根,故用葛根雙解經腑之郁。此證得法,自無離經入腑之患矣。

    陽明經病桂枝證一 陽明十三

    【234】陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。方在太陽五(方【1】)。

    脈遲,汗出,惡寒,是太陽中風脈證,故宜桂枝。而汗多已屬胃陽之盛,故曰陽明病也。

    麻黃證二 陽明十四

    【235】陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。方在太陽二十(方【18】)。

    脈浮,無汗而喘,是太陽傷寒脈證,故宜麻黃。

    太陽經病,內傳陽明之腑,陽明之腑邪未實,太陽之經邪未罷,是宜用太陽表藥。即里有下證,而表病不解,亦不可下,當先以麻、桂表其風寒,然後議下也。

    風脈浮緩,寒脈浮緊,遲者,緩之變文也。風脈不言緩,寒脈不言緊,省文也。太陽傳陽明,緩緊之中,必兼大象,以傷寒三日,陽明脈大,前章已經提明,故此不及。

    麻黃證三 陽明十五

    【36】太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。

    太陽與陽明合病,經迫腑郁,胃逆肺脹,故喘而胸滿。宜麻黃湯,麻黃發表而散寒,杏仁降逆而止喘,不可下也。

    桂枝葛根證四 陽明十六

    【14】太陽病,項背強幾幾,反汗出、惡風者,桂枝加葛根湯主之。

    陽明經行身之前,自頭下膈而走足,太陽經行身之後,自頭下項循背而走足。太陽經病,頭痛項強而已,不至幾幾。緣太陽表病不解,郁遏陽明經腑之氣,不得順降,逆沖胸膈。背者,胸之府也,胸膈脹滿,則項背壅阻,愈格太陽下行之路,故幾幾不柔。葛根瀉陽明之經氣,降逆而達郁也。

    【桂枝加葛根湯】五十四 (方【2】)

    【2】桂枝加葛根湯

    葛根四兩 芍藥二兩 生姜切,三兩 甘草炙,二兩 桂枝去皮,二兩 大棗十二枚,擘

    上六味;以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

    葛根證五 陽明十七

    【31】太陽病,項背強幾幾,無汗惡風者,葛根湯主之。

    營為寒傷,閉束二陽衛氣。葛根湯,葛根瀉陽明之衛,麻黃瀉太陽之衛,桂枝、芍藥,通經絡而清營血,姜、甘、大棗,和中氣而補脾精也。

    【葛根湯】五十五 (方【15】)

    【15】葛根湯

    葛根四兩 麻黃去節,三兩 桂枝去皮,二兩 生姜切,三兩 甘草炙,二兩 芍藥二兩 大棗十二枚,擘

    上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。

    葛根證六 陽明十八

    【32】太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。

    太陽表寒外束,經絡壅迫,郁遏陽明胃氣,不能容納水谷,已化之食,必當注泄而下,葛根、麻黃,瀉二陽之衛郁,以松里氣也。

    葛根半夏證七 陽明十九

    【33】太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

    二陽合病,經迫腑郁,不能容納水谷,未化之食,必當涌吐而上,半夏降胃逆而止嘔吐也。

    【葛根加半夏湯】五十六 (方【16】)

    【16】葛根加半夏湯

    葛根四兩 麻黃去節,三兩 甘草炙,二兩 芍藥二兩 桂枝去皮,二兩 生姜切,三兩 半夏洗,半升 大棗十二枚,擘

    上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升。去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。


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