飲食者，胃家之能事也。胃氣右降，上脕清虛，而善容受，是以能食。陽莫盛于陽明，陽盛而土燥，則胃降而善納，陽虛而土濕，則胃逆而不食。不能食者，是胃土濕而腎水寒也。土克水，土性濕而水寒，陽盛則土燥而克水，陰盛則水寒而侮土。以腎家之寒，移于土位，則病中寒。中寒者，水勝而土負，胃敗而氣逆，故不能食。胃主受盛，脾主消克，食谷不化者，脾家之弱，絕粒不食者，胃家之虛。凡病一見不食，則責陽明而不責太陰，以其受盛之失職也。
陽明虛證提綱 陽明五十一
【190】陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。
陽明之為病，胃家實也，胃實則當能食。若能食者，名為中風，是風中于表也，不能食者，名為中寒，是寒生于里也。陽明承氣之證，來自中風者多。能食者，腑中陽旺，乃異日胃家燥熱之根，不能食者，是陽虛而中寒，胃陽已不用事，脾陰將司其權，不得與實家之中風並論也。
下篇胃中虛冷與上篇胃家實也，虛實相對。實者，陽明之始基，虛者，太陰之初氣也。
中風瘕泄證一 陽明五十二
【191】陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足祢郇w鉤觶 擻 鞁甜 卮蟊慍跤埠箐紜Ｋ 勻徽擼 鋼欣洌 炔槐鴯室病 br />
陽明病，若中寒，不能食，土濕而小便不利，手足陽泄而祢郇w鉤觶 撕 幔 骷 討 L瘕，大便必初硬後溏。所以然者，胃中寒冷，不能蒸化水谷，水谷不別，俱入二腸，而成泄利故也。
凡水寒土濕，陰氣凝結，瘕塊堅硬，多病溏泄。服暖水燥土之劑，陽回泄止，寒消塊化，續從大便而出，滑白黏聯，狀如痰涕，是即固瘕之泮解而後行者也。五十七難所謂大瘕泄者，即此。
四逆證二 陽明五十三
【225】脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。方在太陰三。
【226】若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。
水寒侮土，胃中虛冷，不能食者，飲水則以水濟水，必發噦也。
胃中虛冷證三 陽明五十四
【194】陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。
外熱內寒，誤謂內熱而攻之，土敗胃逆，必發嘔噦。
胃中寒冷證四 陽明五十五
【380】傷寒，大吐大下之，極虛，復極汗出者，以其人外氣拂郁，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
吐下亡陽，中氣極虛，而衛泄失斂，復極汗出者，以其人表陽拂郁，離根外浮，誤謂表邪，復與之水，以發其汗，土敗胃逆，故作嘔噦。
噦而腹滿證五 陽明五十六
【381】傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。
噦而腹滿，陽明之濁氣不降，太陰之清氣不升也，前後二陰，必有不利之部。前部不利，利其水道，後部不利，利其谷道，腹滿之病，不過氣水停郁二者而已。
身癢無汗證六 陽明五十七
【196】陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此為久虛故也。
氣虛不能透發，郁于皮腠，故癢如蟲行也。
咳嘔厥逆證七 陽明五十八
【197】陽明病，反無汗而小便利，二三日，咳而嘔，手足厥者，必苦頭痛。若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。
無汗則陽氣內虛，小便利則陽氣下虛，經所謂水泉不止者，是膀胱不藏也。《素問》語。二三日後，胃陽愈虛，氣逆咳嘔，手足厥冷，濁氣上壅，必苦頭痛。不咳，不嘔，手足不厥逆者，濁氣未逆，故頭不痛。
咳逆咽痛證八 陽明五十九
【198】陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，咽不痛。
陽明以下行為順，上行為逆，胃土上逆，陽氣不降，浮越無根，是以頭眩。表解，故不惡寒。胃陽未敗，故能食。胃土上逆，肺金壅礙則為咳。咳則相火逆沖，是以咽痛。不咳者，相火未沖，故咽不痛。
吳茱萸證九 陽明六十
【243】食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦。
土敗胃逆，則作嘔吐，食谷欲吐者，屬陽明也。吳茱萸湯，人參、大棗培土而補中，茱萸、生姜溫胃而降逆。若得湯反劇者，則由上焦之痞熱，非關中焦之虛寒也。
【吳茱萸湯】六十三 （方【81】）
【81】吳茱萸湯
吳茱萸洗，一升 人參三兩 生姜切，六兩 大棗擘，十二枚
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合。日三服。
嘔多忌攻證十 陽明六十一
【204】傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻也。
傷寒經腑郁迫，不能容受，是以作嘔。嘔緣土虛胃逆，雖有陽明里證，不可攻之也。
五苓散證十一 陽明六十二
【244】太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。方在太陽四十一（方【32】）。
太陽病，寸緩關浮，猶是中風之脈，而尺弱，則腎氣不充。其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，太陽表證未解，而但有心下痞者，此以醫誤下而成痞，非陽明也。如其心下痞不因攻下，外不惡寒而內有渴證者，此是太陽表解，轉屬陽明也。蓋太陽之病，表未解而誤下，則成痞，陽明之病，不俟攻下，而胃氣上逆，壅礙膽經降路，亦成痞。而胃逆必嘔，土燥必渴，胃熱外蒸，必不惡寒，合觀諸證，故知是轉屬陽明。若其小便數者，其大便必硬，然尺弱腎寒，原非陽旺，雖不更衣十日，亦無所苦也。其渴欲飲水，止可少少與之，但以法稍救其口舌干燥而已。緣其渴是土濕，而非火升，非土燥而水涸，宜五苓散瀉水而燥土也。
心下硬滿證十二 陽明六十三
【205】陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。
心下痞者，太陰之證，太陰病，腹滿而吐，自利益甚，下之必胸下結硬是也。陽明之病，而見太陰心下硬滿之證，陰盛即弱，故不可攻之。攻之脾陽陷敗，利遂不止者死，陽回利止者，則愈也。
寒熱脈緊證十三 陽明六十四
【189】陽明中風，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。
陽明中風，而口苦咽干，是有少陽證，腹滿，是有太陰證，發熱惡寒，脈浮而緊，脈證又與傷寒太陽中風大青龍證相似。此在陽明，腑熱外蒸，應當汗出而脈緩，乃脈緊而惡寒者，是衛氣外斂，胃家陽虛而不能發也。外有甲木之克，里有太陰之侵，而經腑雙郁，不得發越，陽明至此，困憊極矣。若復下之，則遂成太陰之證，腹滿而小便難也。法詳下章豬苓湯一段。
梔子白虎豬苓證十四 陽明六十五
【221】陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，
身重。若發汗，則躁，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕煩躁，不得眠。若下之，
則胃中空虛，客氣動膈，心中懊�辺A舌上苔者，梔子豉湯主之。方在太陽八十九（方【34】）。
【222】若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。方在太陽三十九（方【8】）。
【223】若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
陽明病，脈浮而緊，有太陽證，咽燥舌干，有少陽證，腹滿，有太陰證。發熱汗出，不惡寒，反惡熱，則胃熱外發矣，但有太陰腹滿，則土濕頗旺，未免身重耳。濕盛陽虛，汗、下、燒針，俱屬不可。若發汗，則陽亡躁生，神敗心𡉼痋@ 躥抻鎩Ｈ艏由照耄 谷パ敉觶 剽 璺吃輳 壞妹呶浴Ｈ糲輪 蜓敉 漣埽 鋼鋅招椋 荒艿譚酪跣埃 陸箍推 炷娑 陔蹕攏 芨襉刂兄 簦 鬧邪 辺A而生瘀濁。心竅于舌，瘀濁在心，舌上苔生者，宜梔子豉湯，涌瘀濁而清煩熱也。若下後陰亡，渴欲飲水，口干舌燥者，宜白虎加人參湯，清金而瀉熱，益氣而生津也。若下後陽敗而土濕，脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，宜豬苓湯，二苓、滑、澤，利水而瀉濕，阿膠潤木而清風也。土濕木遏，郁生下熱，是以發熱。木氣堙塞，疏泄不行，故小便不利。木郁風生，肺津傷耗，是以發渴。風氣發揚，是以脈浮。腹滿身重之人，下之陽敗濕增，故見證如此。
此申明上章腹滿，小便難之義。
【豬苓湯】六十四 （方【77】）
【77】豬苓湯
豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎，各一兩
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；內阿膠烊消。溫服七合，日三服。
汗多亡陽證十五 陽明六十六
【211】發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者，死，脈自和者，不死。
汗多亡陽，神敗而發譫語，脈短者，陽絕乃死，脈自和者，陽復則生。此申明上章發汗則躁，心憒憒，反譫語之義。
譫語喘滿證十六 陽明六十七
【210】直視譫語，喘滿者死，下利者，亦死。
直視譫語，陽亡而神敗也。喘滿則胃逆而陽上脫，下利則脾陷而陽下脫，是以皆死。
譫語鄭聲證十七 陽明六十八
【210】夫實則譫語，虛則鄭聲，鄭聲，重語也。
陽實則為譫語，陽虛則為鄭聲。鄭聲之義，語之繁絮重復者。實者，上篇之胃家實是也，虛者，本篇之胃中虛冷是也。
此申明上章亡陽譫語之義。
梔于豉證十八 陽明六十九
【228】陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊�辺A饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。方在太陽八十九（方【34】）。
下傷中氣，陽浮于表，故外有熱而手足溫。胃中空虛，客氣動膈，故成結胸。義在結胸。今不成結胸，只覺心中懊�辺A饑不能飲食者，膈下之陰與膈上之陽逼迫郁蒸，而生瘀濁故也。膈熱燻騰，故頭上汗出。此宜梔子豉湯，吐瘀濁而清煩熱也。
此申明六十五章若下之，胃中空虛，客氣動膈，心中懊�辺A舌上苔者，梔子豉湯主之一段之義。
白虎證十九 陽明七十
【219】三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語，遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，此陽明入太陰去路。若自汗者，白虎湯主之。方在太陽三十七（方【73】）。此陽明承氣初證。
六十五章︰脈浮而緊，為太陽證，咽燥口干，為少陽證，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，為陽明證，是三陽合病也。而其腹滿身重，以至難以轉側，則太陰證。脾竅于口，陽虛濕盛，開闔蹇澀，故口不仁。木主五色，土濕木郁，氣色晦暗，是以面垢。神明不慧，是以譫語。膀胱失約，是以遺尿。（此補六十五章未詳之義也）。若發汗，則為鄭聲之譫語。（此復申明若發汗，則心憒憒，反譫語一段）。若下之，則額上生汗，手足厥冷，陽泄而土敗。（此復申明上章手足溫，頭汗出之義，而推廣之。頭汗肢溫，是陽虛而上熱，額汗肢冷，是陽泄而外寒也）。若汗不止頭額，而通身自汗者，則津亡而土燥，宜白虎湯，瀉熱而清金也。
此復申六十五章白虎湯之義。
汗多胃燥證二十 陽明七十一
【224】陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。
六十五章︰渴而小便不利者，乃與豬苓湯。若汗出多而渴者，則應白虎。不可與豬苓湯，以汗多則胃中已燥，豬苓湯復利其小便以亡津也。
此申明上章及六十五章豬苓湯之義。
口燥欲衄證二十一 陽明七十二
【202】陽明病，口燥，但欲漱水，不欲咽，此必衄。
口干而漱水不咽，以熱在經而不在腑。經熱不泄，此必衄也。
鼻燥欲衄證二十二 陽明七十三
【227】脈浮發熱，口干鼻燥，能食者，則衄。
脈浮發熱，表寒外束，口干鼻燥，經熱內蒸，能食則熱不在腑，經熱不能旁泄，則上衄也。
脈浮盜汗證二十三 陽明七十四
【201】陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮，必盜汗出。
脈浮而緊，太陽之脈，陽明得之，必潮熱，按時而發，以表寒郁其腑熱也。若但浮而不緊，則外無表寒而內無里熱，寐時衛氣不入陰分，皮毛失斂，經熱蒸泄，必盜汗出，幾盜汗之家，皆陰盛髒寒，陽不內交者也。
汗解緊愈證二十四 陽明七十五
【192】陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，祢郇w鉤齠 庹擼 慫 皇す繞 牒構膊 黿粼蠐 br />
初欲食，是有谷氣。小便不利，大便自調，骨節疼，濕流關節，故疼。是土濕而水停也。谷氣勝則汗出，水氣勝則汗不出，乃翕翕如有熱狀，忽然發狂，祢郇w鉤齠 庹擼 斯繞 羧榷 荒芊 且栽曷曳 瘛＞恐 皇す繞 縟緩鉤觶 鉤齠 嗨婧剮梗 牒構膊 諭猓 硨 肜鎪 勻ィ 黿餱雜 病 br />
發熱色黃證二十五 陽明七十六
【206】陽明病，面合赤色，不可攻之，必發熱，色黃，小便不利也。
表寒外束，郁其經熱，則面見赤色，此可汗而不可攻。以面之赤色，是經熱而非腑熱，腑熱則毛蒸汗泄，陽氣發越，而無赤色。攻之則陽敗濕作，而表寒未解，濕郁經絡，必發熱色黃，小便不利也。
無汗發黃證二十六 陽明七十七
【199】陽明病，無汗，小便不利，而心中懊�㓤怴A身必發黃。
飲入于胃，胃陽蒸動，化而為氣，氣降則水化。陽氣升發，則化水之氣外泄而為汗，陽氣收藏，則氣化之水下注而為尿，汗出水利，濕熱發泄，故不發黃。無汗而小便不利，濕氣莫泄，郁而生熱，燻蒸于上，則心中懊�辺A身必發黃也。
微汗發黃證二十七 陽明七十八
【200】陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。
陽明病，無汗，是陽虛而土濕者。以火燻發汗，但額上微汗出，而身上無汗，小便不利者，濕無泄路，郁而生熱，必發黃也。
茵陳蒿證二十八 陽明七十九
【236】陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳蒿湯主之。方在太陰十二（方【80】）。
汗出而濕熱發泄，則不發黃。但頭汗而身無汗，濕熱莫泄，而小便又復不利，故身必發黃。茵陳蒿湯，茵陳利水而瀉濕，梔子、大黃，除煩而蕩熱也。
脈遲發黃證二十九 陽明八十
【195】陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
陰盛則脈遲。陽虛胃逆，飲食不甘，故難以至飽。飽則脾不能化，中焦郁滿，濁氣不降，故心煩頭眩。土濕木郁，必小便艱難。此欲作谷疸，緣谷氣陳宿，是以郁而發黃也。雖下之，而腹滿不減，以其陰盛而脈遲故也。
柴胡麻黃證三十 陽明八十一
【231】陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。方在少陽二（【19】）。
【232】脈但浮，無余證者，與麻黃湯。方在太陽二十（【18】）。若不尿，腹滿加噦者，不治。
陽明病，脈弦浮大，弦為少陽，浮為太陽，大為陽明脈，是以三陽合病，而氣短，腹都滿，則太陰證。少陽之脈，自胃口而布脅肋，膽胃郁遏，故脅下及心作痛。經氣痞塞，故久按之而氣不通。表寒外束，相火郁升，而刑肺金，故鼻干，不得汗。肺竅于鼻。膽木刑胃，土氣困乏，故嗜臥。濕土賊于甲木，土木皆郁，故一身及面目悉黃。土濕木郁，疏泄不行，故小便難。胃氣壅遏，故發潮熱。胃腑郁迫，濁氣上逆，故時嘔噦。少陽脈循兩耳，經氣逆行，壅塞不降，故耳前後腫。經郁熱盛，故刺之小差，而外證不解。病過十日之外，脈自里達表，續續外浮者，是未傳陽明之腑、太陰之髒，猶在少陽之經也。宜小柴胡湯，柴胡、黃芩，清半表之火，參、甘、大棗，補半里之陽，生姜、半夏，降胃逆而止嘔噦也。若脈但浮而不弦，又無少陽諸證者，則全是太陽病，與麻黃湯，以瀉表郁。中風而用麻黃者，發汗以瀉太陰之濕也。《金匱》風濕諸證，俱用麻黃。若不尿，腹滿而愈加嘔噦者，水賊土敗，不可治也。
小柴胡證三十一 陽明八十二
【229】陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。方在少陽二（【19】）。
陽明胃腑，為少陽經邪所郁，陽氣遏逼，故發潮熱。糟粕莫容，故便滑溏。胃逆膽壅，經氣不降，故胸脅滿結。宜小柴胡湯，半補陽明之里氣，半瀉少陽之表邪也。
小柴胡證三十二 陽明八十三
【230】陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。方在少陽二（【19】）。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身祢陓w 鉤黿庖病 br />
陽明為少陽所遏，下脕之氣陷，則病溏泄，上脕之氣逆，則病嘔吐。胃逆而津液不降，心部瘀濁，故舌起白胎，由肺壅塞，而上焦不通也。柴、芩瀉少陽經邪，松其郁迫，故上焦通而津液下，胃氣和而汗出解也。
