正文 用藥

類別︰子部 作者︰清 • 徐大椿 書名︰慎疾芻言

    醫道起于神農之著《本草》,以一藥治一病,但一病有數癥(統名為病,如瘧、痢之類;分名為癥,如瘧而嘔吐、頭疼,痢而寒熱、脹痛之類)。後之聖人取藥之對癥者,合幾味而成方,故治病必先有藥而後有方。方成之後,再審其配合之法,與古何方相似,則雲以某方加減。並非醫者先有一六味、八味、理中等湯橫于胸中,而硬派人服之也。至其辨癥用藥之法,如有人風、寒、痰、食合而成病,必審其風居幾分?寒居幾分?痰、食居幾分?而藥則隨其邪之多寡以為增減,或一方不能兼治,則先治其最急者,所以無一味虛設之藥,無一分不斟酌之分兩也。況醫之為道,全在自考,如服我之藥而病情不減,或反增重,則必深自痛懲,廣求必效之方而後已,則學問自能日進;若不論何病,總以幾味溫補投之,愈則以為己功,死則以為病本不治,毫無轉計,此則誤盡天下而終身不自知也,又其所名陳方者,用柴胡一味即名柴胡湯,用大黃一味即名承氣湯,于古人制方之義全然不知,隨其口之所指而已。其醫案,則襲幾句陰陽虛實、五行生克籠統套語,以為用溫補之地,而文人學士又最易欺,見有陰陽、五行等說,即以為有本之學,深信不疑。其人亦自詡為得醫學之快捷方式,將千古聖人窮思極想,所制對癥之方數千首,皆不必問而已稱名醫矣!夫醫者欲道之行,相習成風,猶無足怪。獨是閑居涉獵之人,亦俱蹈襲此等謬說,與醫者同聲合氣,親知家有病,即往幫助醫者,用危言拿住本家,使之不得不用溫補貴重之藥,以明關切,因而致死。死則以為用此等藥原未嘗雲病者服之必效,不過如此門第之家,于理不該服價賤之藥耳!若已生疾,又有人亦以此法斃之,真屬可憫!數十年前亦有涉獵醫學人,頗能辨別藥性,博覽經方,今乃相率而入于魔道,其始起于趙養葵、張景岳輩,全不知古聖制方之義,私心自用,著書成家,彼亦不知流弊至于此極也。我知天心仁愛,其轉移必不久矣。


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