上卷 總論

類別︰子部 作者︰民國 • 劉民叔 書名︰時疫解惑論

    兵凶之際,疫癘盛行,自古然矣,況茲值暑濕交蒸之夏月乎。人在暑濕交蒸之中,無隙可避,其不能淡泊滋味,屏逐聲色者,則交蒸之毒,逕由口鼻襲入,故長夏之季,為流行傳染最盛之時。蓋雨D無常,寒暖易變,方其盛暑熱蒸,炎赫沸騰。俄而寒凝慘,雨淫濕郁,陰霾初散,烈日復臨,天之熱氣下,地之濕氣上,交結互蒸,釀成穢濁。兼值兵燹之際,積尸載道,血腥之氣,溷于塵沙。其腐臭穢惡,挾暑濕以蒸騰,上下相摩,氤氳鼓蕩,如煙如瘴,如潮如霧,其來也無端,其出也無時。假風流行,分布四野,凡征途將士,田野耕夫,以及勞工苦力,奔走于氣交之中者,莫不吸此穢濁惡毒。毒入即病,因病致死,病氣尸氣,充塞一室,連床並榻,互相傳染,沿門闔境,相繼死亡。殆張平子所謂︰“民病都死,死有滅戶,人人恐懼”者耶。抑陳思王所謂︰“癘氣流行,闔門而殪,覆族而喪”者耶。孰意大疫,于今再見,鳴呼慘矣!

    客有惑者而問于余曰︰“歐美西醫,均稱凡病皆由細菌原蟲而成,可取其體以示人,洵為信而有征者。今君尚論時疫,僅稱穢濁惡毒,囫圇其詞,將何以折服今日之所謂新醫乎?”(復)答曰︰“中醫西醫,其揆一也。夫細菌之叢生,原蟲之繁殖,必先穢濁其氣,然後惡毒其化。有因斯有緣,有緣斯有果,穢濁其因,惡毒其果。細菌原蟲,惡毒之質也,究其穢濁,何以惡毒,則緣而已矣。”按《史記•秦紀正義》︰“蠱者,熱毒惡氣,為傷害人。”此言蠱性惡毒,中人為害也。《左傳•昭公元年》︰“晉侯有疾,求醫于秦,秦伯使醫和視之,曰疾不可為也,是謂近女室疾,如蠱。”此言晉侯乃晦淫惑疾,非中蠱也,故曰如蠱,固知疾病亦有不必因于蠱者也。又注雲︰“谷久積則變為飛蟲,名曰蠱。”此言谷腐化蠱,隨風飛散,舉谷所以例百物也。《素問•玉機真藏論》雲︰“少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。”此言出白,為蠱之同類物所致之病,故曰“一名蠱也”。然則蠱當為今之所謂原蟲,蠱之同類物,當為今之所謂細菌,無疑矣。彼西醫嘗譏中醫嘗譏中醫不知細菌原蟲,不知西醫之知細菌原蟲,在近百余年間,而中醫之知細菌原蟲,乃遠在三千年以上。當時歐美各國,尚在野蠻時代,中國醫學,發達之早,水準之高,于此可見矣。余同學楊君回言︰“《神農本草》之藥味,不過三百余名,就中言蠱毒鬼疰者,幾位百名之多。蠱即微生蟲,疰即病細菌,不過中西語別,名詞各異。又中國醫學歷漢晉後,盡失其傳。古人述語,多為後人誤解,至今遂莫識中語之蠱,即西語之微生蟲,西語之病菌,中國古代固名之為鬼疰也。”此言微生蟲即原蟲,蓋為譯異,非兩也。按蠱毒鬼疰二語,在《神農本草》中,聊文疊見者,凡數十處,如豬苓、犀角、代赭,皆其最著者也。知蠱毒既為原蟲之毒,則鬼疰亦必與原蟲同類,而為含有傳染性之致病物。菌必生于陰氣,故得謂之為鬼疰,鬼陰氣也,言其為群陰之氣,交感以生,具形體,有壽命者也。征之《神農本草》,凡稱為蠱毒為鬼疰者,則為蠱疰之常名,其或稱為惡、為精、為物、為殃、為魅者,則為蠱疰之奇恆之名。奇恆者,言奇蠱奇疰也,謂其異于常也,如木香者主“闢毒疫溫鬼”,徐長卿主“鬼物百精,蠱毒疫疾,邪惡氣”,升麻主“解百毒,殺百精老物殃鬼,闢瘟疫”,龍骨主“鬼疰精物老魅”,據此又可得三義焉。凡病之傳染者曰疫,言傳染瘟疫,必由于鬼疰蠱毒也。凡物之久壽者曰老,言老魅老物,必由于易生難死也。凡數字之多者曰百,言百毒百精,為類非一種,狀非一形也。夫如是則知一病有一病之鬼疰蠱毒,即一病有一病之細菌原蟲。考本草主治之例,凡病之屬邪氣者,則曰除,屬不足者,則曰補;屬堅積聚者,則曰破;屬動植諸物者,則曰殺。曰殺者,蓋凡動植諸物,皆具有壽命,可生死,必殺之而後毒除,如烏頭主“殺禽獸”,芫花主“殺蟲魚”,犀角主“殺鉤吻鴆羽蛇毒”,雄黃主“殺精物惡鬼百蟲毒”。則是本草凡于蠱毒鬼疰,皆曰殺者,正猶西說凡屬動物性者名原蟲,屬植物性者名原蟲,屬植物性者名細菌,而皆以殺之,為盡治療之能事也。

    (復)撰本論,不以蠱毒鬼疰為言者,誠慮立論過古,非垂訓初學之道,姑舉疫毒二字,以為述語焉。嘗察疫毒侵入之路有二︰口、鼻是也。由口入者歸于胃,由鼻入者歸于肺。歸胃則上吐下利,形消肉脫,歸肺則惡寒發熱,昏悶音啞。一髒一腑,同受疫毒,表證里證,各呈其狀。在胃則曰霍亂,霍亂轉筋者危,胃液內涸,風邪鶚張也;在肺則曰痧脹,痧脹閉郁者殆,肺氣壅塞,穢毒盤據也。然霍亂痧脹,往往並見。惟肺氣實則邪多歸並于胃,胃氣實則邪多歸並于肺耳。夫肺司呼吸,邪在肺者宣其氣;胃司飲食,邪在胃者利其水,宣氣利水,是治時疫兩大法門。當知時疫為病,雖有肺胃之殊,一皆熱毒為患,絕無溫散溫補之例。蓋暑即火也,火勝則風發,穢即毒也。毒郁則火熾,毒火燔灼,津液有立涸之勢,再服辛熱,如附、桂、姜、萸之溫中,羌、柴、芎、防之發表,是抱薪救火,死不終朝矣。故宣氣宜芳香,利水宜辛寒,氣宣則表證退,水利則吐瀉平。(復)千慮而得此義,不敢私秘,特將自信之理,撰為解惑之論,大法以庚申解疫飲為主方。方中推重石膏,蓋疫為火熱之毒,石膏具寒水之性,以寒勝熱,以水制火,故以之治時行瘟疫,全活者不勝屈指。今欲矯正醫誤而壽民生,敢辭饒舌乎,謹論。

    庚申石膏解疫飲(自制)︰ 治霍亂吐利,心慌轉筋,肢厥肉脫,兩脈沉伏,音啞口渴,溺熱如沸湯,目赤舌絳,咽干喉痛。方︰

    生石膏(二兩五錢) 滑石 凝水石(各一兩,碎) 豆(生,八錢) 木瓜 茯苓 豬苓 澤瀉 蘭草(各三錢) 金銀花(四錢)

    上十味,以水四大碗,煮取一碗半,去滓,不拘時服。若病重者,可日服至二三劑,並刺尺澤、委中、少商、厲兌四穴,以泄疫毒;若吐利初起,尚未化火動風者,可酌加桂或桂枝。

    庚申白痧藥(自制)︰ 治吸受穢惡,釀成痧脹,昏迷跌倒,牙關緊閉,氣悶痰鳴,不省人事。方︰

    生半夏(去黃皮,四兩) 川貝母(去心) 白硼砂(各二兩) 麝香 大梅片(各四錢二分) 麻黃(去根、節) 牛黃(各二錢) 蟾酥(九錢)

    上八味,生曬,各研細末,始稱準合勻,再研極細,瓷瓶收藏,蠟封口,勿泄氣,每用少許,吹入鼻內。重者再用二三分,陰陽水調服效。(受業孟金嵩謹按︰此方療痧,頗有特效,備此則平安散行軍散諸藥,可勿備也。)

    解疫飲辛寒利水,白痧藥芳香宣氣,不熱不燥極為對證。若不口渴心慌溺熱者,乃通常寒濕吐利之證,而非時行疫病也。輕者服余制送之痧藥水足矣,重者非四逆湯、吳茱萸湯不為功。苟認證不的,用藥一誤,生死反掌。《千金方》雲︰“治中熱霍亂暴利,心煩脈數,欲得冷水者,新汲井水,頓服一升,立愈。先患胃口冷者,勿服之。”服新汲井水,尚且如此,況大劑石膏乎。李東垣曰︰“胃弱者,不可用。”誠歷煉之言也。市醫不知證有疑似,敢將治愈寒濕吐利之方,妄治時疫熱毒之病。竟有登諸報章,以表揚者,或刊印廣告以張貼者,時疫服之,無不弊命。噫!好仁不好學,其流弊可勝道哉!

    庚申痧藥水(自制)︰ 治露臥貪涼,啖冰飲冷,上吐下利,腹痛胸悶,自汗膚涼,舌淡胎白,並暈船暈車,水土不服。方︰

    中國樟腦(二兩四錢) 真小土(一兩二錢) 生姜 藿香(各四錢) 桂枝 厚樸 肉桂(去粗皮) 公丁香 大茴香 廣木香(各一兩) 干姜(一兩五錢) 陳皮 青皮(去瓤) 川芎 紅花 甦木(各六錢)

    上十六味,用原莊高粱酒十斤,浸透一月,每汁一斤,加百倍薄渮油二錢四分,每瓶裝藥水一錢,以火漆封口,每次半瓶,重者一瓶,開水沖服,小兒減半,孕婦不忌。(受業周福煦謹按︰真小土即鴉片煙,大茴香即八角茴香,陳皮以川產者良。)另用食鹽一握,揉搓兩手腕兩脅兩足心,並心窩背心八處,揉出紫紅痧點斑痕,即漸覺松快而愈,若民間通行刮痧法,亦可並用。(受業孟金嵩謹按︰此治通常寒痧之方,吾師之附于此者,固非徐靈胎所謂︰“連類及之”,乃與章太炎“大疫行時,非遽無常病”之說,同一義理也。)

    白痧藥主暑濕穢惡之熱痧,痧藥水主露臥飲冷之寒痧,勿以同名痧藥,同治痧證,而溷用無別。不然,則如水益深,如火益熱矣,可不慎哉!(受業周福煦謹按︰痧藥水白痧藥兩方,皆非臨時所能驟制者,凡好善富家,存心藥鋪,預為合就,或施或售,亦方便之善舉也。)

    庚申梔子滑石豉湯(自制)︰ 治時疫證狀未形,常覺心煩熱悶,溲溺短赤,是疫毒將發之兆,此方預治時疫,頗有殊功。方︰

    梔子(一錢,擘) 滑石(四錢) 香豉(二錢)

    上三味,以水一碗,先煮梔子滑石得八分,內豉,煮取六分,分溫再服,食遠。

    庚申礬鹽湯(自制)︰ 治夏秋之際,疫毒流行,但覺胃脕不和,即宜制服,平人亦宜如之,遠油膩,節飲食,此方預防時疫,頗有殊功。方︰

    食鹽(五分) 礬石(二分,不)

    上二味,以水一碗,先煮礬石,得六分,內鹽烊化,晨起空心溫服,並用食鹽洗牙漱口。

    梔子滑石豉湯,為預治已受時疫,在將發之前,礬鹽湯為預防未染時疫。在疑似之際,用者知所采擇,則上工治未病,實可當之而無愧。《素問••四氣調神大論》雲︰“夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎。”(受業鄭肇干謹按,本卷有‘論防疫’專篇,主戒色節欲,為第一要義,宜互參,受業鄭肇清謹按,服有定次者曰湯,服無定次者曰飲。)


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