本年為少陽司天厥陰在泉之歲。《素問•五常政大論》雲︰“少陽司天，火氣下臨，風行于地，塵沙飛揚，鬲不通，其主暴速。”細繹經旨，適與大易風自火出之義同。蓋燔灼之威，動則風生，釀疫之由，抑既詳于總論矣。夫吐利之暴發也，緣暑濕交蒸之毒，亂于腸胃之間《靈樞•五亂篇》所謂︰“亂于腸胃，則為霍亂”也。暑濕化火，火動風生，水液受火風之鼓蕩，宛如海水之波濤澎湃。涌于上則吐，注于下則利，以致中鬲不通，三焦不用，水道失司，決瀆反常。故吐利一發，勢極暴速，常有滴藥未服，而即告斃者。治之之法，惟以沉靜之藥，制其迅烈之勢，俾火滅風熄，則吐利自止矣。
故治時疫吐利，首推石膏為主，以其具沉寒之性，能制炎上之火，而鎮風陽之動也。若妄用熱藥，則火益熾，風益煽矣。客有惑者而問于余曰︰“方書皆謂吐利之證，內寒者十居八九，內熱者十難一二。寒涼之藥，不宜妄用，先哲格言，昭昭可考。而君治吐利之疫，獨重石膏，毋乃太偏乎。”（復）答曰︰“子何不察之甚也？因寒致吐者，必澄清，時疫之吐，多酸濁，此吐雖同而酸濁獨異也。試觀夏月羹湯，過夜則酸，豈非酸味屬熱之明驗乎。”《素問•至真要大論》雲︰“澄澈清冷，皆屬于寒。”又雲︰“諸嘔吐酸，皆屬于熱。”此寒熱嘔吐之辨，最為明了。故吐有寒證，吐酸則必無寒證也。（復）凡診時疫之吐，無不酸者，甚則內熱沖上，胃中水液，不待蒸為酸濁，而暴涌直吐者。《至真要大論》所謂︰“諸逆沖上，皆屬于火”也。再論泄利寒熱之辨法，其因寒致利者，必清谷；時疫之利，必臭穢。此泄利雖同，而臭穢獨異也。故《靈樞•師傳篇》雲︰“腸中熱，則出黃如糜，腸中寒，則腸鳴飧泄。” 泄者，澄澈清冷，完谷不化之謂也。（復）凡診治時疫泄利，無不臭穢如黃糜，甚則火風鼓蕩腸中水液，不待蒸為垢污，而暴注直泄者。《至真要大論》所謂︰“暴注下迫，皆屬于熱”也。
由是觀之，吐利之發，因乎火風之動，苟非沉寒大劑，何能止其吐利耶。夫吐利不止，是門戶不要，津液不存，是倉廩不藏，其人未有不心慌撩亂，自焚而死者也。（復）制庚申解疫飲，重用石膏，是沉寒以制火風之動，但《神農本草》稱石膏“味辛微寒”，故又用凝水石以助之，此正東垣之師張潔古所謂︰“體重則沉，降也，陰也。”更佐滑石以利小便，則火風熄，水道通，而吐利止矣。此方屢試屢驗，明者察之。若援引治澄澈清冷之熱藥，施于時行瘟疫之吐利，未有不殺人者也。昔劉 《錢乙傳》雲︰“宗室子病嘔泄，醫用溫藥加喘，乙曰︰‘病本中熱，奈何以剛劑燥之，將不得前後溲，宜與石膏湯。’宗室與醫皆不信，後二日果來召，乙曰︰‘仍石膏湯證也。’竟如言而愈。”夫通常中熱之嘔泄，且不容剛劑燥之，況此時疫熱毒所發之吐利乎哉。
