上卷 論疫脈

類別︰子部 作者︰民國 • 劉民叔 書名︰時疫解惑論

    疫證之顯者,市醫且眩而惑之,況疫脈之隱于皮里乎。夫疫證異于常證,疫脈亦必異于常脈,疫乃火毒,勢極迅速,故疫脈未有不數者。《傷寒論•辨脈法》雲︰“數為在府。”《靈樞•五亂篇》雲︰“清濁相干,亂于腸胃,則為霍亂。”良由腸胃屬腑,上吐下利,是風火據于腸胃,故脈數也。有浮而數者,有沉而數者,有半浮半沉而數者,浮為在表,疫毒淺也,沉為在里,疫毒深也,半浮半沉,疫毒由淺而深也。此以切脈之浮沉,察病機之淺深,固顯而易知者,然更有難測者焉。疫毒暴發,吐利猖,未及半時,而脈即隱匿不現,然非無脈也,特沉伏至骨,重按斯得耳。蓋疫毒深沉,脈伏若無,重清內熱,脈自外透,與寒濕霍亂之汗出而厥,脈微欲絕者,病理治法,大相懸殊。

    市醫不學無術,見而惑之曰︰“沉為陰脈,吐利脈沉,甚至于伏,陽將亡矣,急投參附姜桂,以回欲脫之陽。”並妄引傷寒論少陰篇各條,以為辨據,臨證如斯,喪心實甚,一誤再誤,不死不休,抑孰知脈象之變幼無常,非死于句下者,所能蠡測乎。《靈樞•經脈篇》雲︰“谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。”《素問•五藏別論》雲︰“胃者水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃,以養五藏氣,氣口亦太陰也,是以五藏六府之氣味,皆出于胃,變見于氣口。”故經脈運行,皆稟氣于胃,胃虛則脈虛,胃實則脈實,脈氣之動,胃為之充。胃受疫毒,津液耗傷,營衛衰餒,脈動無力,于是乎不能鼓浮于外,而沉伏若無矣,非特此也。吐利太過,津竭液涸,壯火就燥,氣為之蝕,而脈之沉數者,更進為微細模糊之象矣。斯時也,正危急存亡之交,亟投大劑石膏,清其蝕氣之壯火,以存殘余之津液,俾邪去正復,脈自漸起。苟猶豫不決,則毒火燎原,胃氣消亡,脈息且為之不動矣,方治雲乎哉。《平人氣象論》雲︰“脈無胃氣者死。”旨哉言也!所以切脈之要,全在察胃,胃藏津液,化生氣血,內充外灌,脈息以行,病則脈變,亡則脈停。

    胃中津液幾何,能供時疫上吐下利之交征哉。世之治時疫者,重則理中四逆,腐腸爛胃,輕則藿香香薷爍液f津。(受業葉慧齡謹按,理中湯、四逆湯,俱出《傷寒論•霍亂篇》,藿香正氣散,香薷散,俱出《和劑局方•傷寒門》。)千投千死,百無一生,可謂慘矣。嘗見市醫治轉筋者,多以火灸,正犯《傷寒論•太陽中篇》︰“微數之脈,慎不可灸”之戒簟8腔鵪湮  詮ж辛Γ 構巧私睿  迅匆病J廊朔剛呱醵啵 匚﹦頁觶 躍  礎


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