第三集•治療法 治慢風心得神方

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰推拿抉微

    (節錄莊一夔《福幼篇》)

    莊一夔曰:慢風之癥,緣小兒吐瀉得之最多,或久瘧久痢,或痘後疹後,或因風寒飲食積滯,過用攻伐腸脾,或秉賦本虛,或誤用涼藥,或因急驚而用藥攻降太甚,或失于調理,皆可致此癥也。其癥神昏氣喘,或大熱不退,眼翻驚搐,或乍寒乍熱,或三陽晦暗,或面色淡白青黃,或大小便清白,或口唇雖開裂出血,而口中氣冷,或痢瀉冷汗,或食谷不化,或四肢冰冷,並至腹中氣響,喉內痰鳴,角弓反張,目光昏暗。此虛癥也,亦危癥也。

    俗名謂之天吊風,虛風,慢脾風,皆此癥也。若再用寒冷,再用消導,或用膽星抱龍以除痰,或用天麻全蠍以驅風,或用知柏芩連以清火,或用巴豆大黃以去積,殺人如反掌,實可畏也。若治風而風無可治,治驚而驚無可治也。此實因脾胃虛寒,孤陽外越,元氣無根,陰寒至極,風之所由動也。治宜先用辛熱,再加溫補。蓋補土即所以敵木,治木即所以治標。凡小兒一經吐瀉多作,即是危險之癥。若其屢作不止,無論痘後疹後病後,不拘何因,皆當急用參術以救胃氣,姜桂枸熟等藥以救腎氣。不惟傷食當急救之,即傷寒傷暑,亦當急救之。蓋其先雖有寒暑實邪,一經吐瀉,業已全除,脾胃空虛,倉廩空乏。若不急救,恐虛痰上涌,命在傾刻矣。庸醫不明,皆誤指為食為熱,投以清火去積涼血,立時告變,為之奈何。與其失之寒涼,斷難生活;不若試之溫補,猶可救療。此語發明吐瀉慢風之理,最為明透。後之君子,願勿忽諸。今將慢風辨癥,臚列于後。

    慢風吐瀉,脾胃虛寒也。

    慢風身冷,陽氣抑遏不出也。(服涼藥後,往往至此。)

    慢風鼻孔煽動,真陰失守,虛火爍肺也。

    慢風面色青黃及白,氣血兩虛也。

    慢風口鼻中冷氣,中寒也。

    慢風大小便清白,腎與大腸全無火也。

    慢風昏睡露楮,神氣不足也。

    慢風手足抽掣,血不行于四肢也。

    慢風角弓反張,血虛筋急也。

    慢風乍熱乍寒,陰血虛少,陰陽錯亂也。

    慢風汗出如洗,陽虛而表不固也。

    慢風手足螈 ,血不足以養筋也。

    慢風身雖發熱,口唇焦裂出血,卻不喜飲冷茶水,進以寒涼,愈增危篤,以及所吐之乳,所瀉之物,皆不甚消化,脾胃無火可知,唇之焦黑、乃真陰之不足明矣。

    慢風囟門下陷,虛之極也。

    莊一夔曰:大凡因熱不退,及吐瀉而成者,總是由陰虛陽越,必成慢風。並非感冒風寒發熱可比,故不宜發散。治宜培元救本,加姜桂以引火歸元。必先用辛熱沖開寒痰,再進溫補方為得法。

    涂蔚生曰:莊一夔之所謂慢風,即余之所謂寒風,與熱風相反者。其實寒風熱風俱各有急起慢起二種,此則虛寒慢起之一種,由漸而至劇者。莊一夔原文慢字下,本系一個驚字。余以其與風字有別,全為易去。非妄之也,實欲提清風字眉目耳。莊一有知,亦當諒我。至其以脾胃虛寒之昏睡露楮,解為神氣不足,亦尚屬一間未到。蓋上下眼皮屬脾胃,脾胃虛寒收縮,而眼皮亦收縮露楮也。

    莊一夔逐寒蕩風湯

    胡椒 炮姜 肉桂 丁香上四味,諒兒之大小,酌加藥之輕重。以灶心土三兩煮水,澄清,煎藥大半茶杯,頻頻灌之。接服後方,定茯奇功。

    莊一夔曰:此方藥性溫暖,專治小兒氣體本虛,或久病不愈,或痘後疹後,或誤服涼藥,泄瀉嘔吐,轉為慢風。清熱散風,愈治愈危。速宜服此,能開寒痰,寬胸腸,止嘔吐,蕩風邪,所謂回元氣于無有之鄉。一二劑後,嘔吐漸止,即其驗也。認明但系虛寒,即宜服之,不必疑畏也。

    莊一夔加味理中地黃湯

    熟地(一錢) 當歸(一錢) 萸肉(一錢) 枸杞(一錢) 白術(一錢) 炮姜(一錢) 黨參(一錢)炙草(一錢) 棗仁(一錢) 肉桂(六分) 炙黃 (一錢)

    外加生姜、大棗、核桃肉為引,仍用灶心土煮水煎藥,取濃汁一杯。另加附子數分,煎水攙入。量兒大小,分數次灌之。如咳嗽不止者,加罌粟殼、金櫻子。如大熱不退,加白芍。泄瀉不止者,如丁香。只服一劑,即去附子,只用丁香數粒。蓋因附子大熱,中病即宜去之也。如用附子太多,則小便閉塞不通。如不用附子,則沉寒髒腑,固結不開。如不用丁香,則泄瀉不止。若小兒虛寒至極者,附子不妨用至一二錢。此所謂神而明之,存乎其人,用者審之。此方乃救陰固本之要藥,治小兒慢風,稱為神劑。若小兒泄瀉不止已甚者,微見驚搐,胃中尚可受藥,吃乳便利者,並不必服逐寒蕩風湯,只服此方一劑,而風定神清矣。如小兒尚未成風,不過昏睡發熱,或時熱時止,或日間安靜,夜間發熱及午後發熱等癥,總屬陰虛,均可服之。若新病壯實之小兒,眼紅口渴者,乃實火之癥,方可暫行清解。但系實火,必大便閉塞,氣壯聲洪,且喜多喝冷茶水。若吐瀉交作,則非實火可知矣。此方補造陰陽所不足,實回生起死有神功。倘太虛之後,服一劑無效,必須大劑多服為妙。

    莊一夔曰:此方助氣補血,卻病回陽。專治小兒精神已虧,氣血大壞,形狀野狼狽,瘦弱至極,皆可挽回之。

    如法濃煎,頻頻與服。參天救本之功,有難以盡述者。

    涂蔚生曰:慶一夔此節之證論方治,頗著巨效。足征其平素經驗,極有心得。可謂余之以前證論方治,是一個療風的標本對字。亦可知用藥猶夫用兵,總宜使用活法,不宜使用礙法。知風之有寒熱二種,即知宜寒者之不可以熱,宜熱者不可以寒。亦即知虛者之不可以瀉,實者之不可以補。悟透天時,固為妙穎。了解人事,的是高明。如必HT 定風之種類有若干,風之形狀為何若,是則緣木而求魚,終無異膠柱以鼓瑟。


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