卷下 論癰疽口緊小硬論第四十一

類別︰子部 作者︰宋•陳自明 書名︰外科精要

    李氏雲︰大抵疽口緊小而硬者,蓋因風毒所勝,合用蚣蠍散摻瘡口,以神異膏貼之。

    蚣蠍散

    赤足蜈蚣(一條去頭足) 全蠍(三個去足生用)

    上為末,用豬蹄湯淨洗,搽之。

    【愚按】前癥乃風寒滯于瘡口,而未傳于內也。凡傷損之癥,尤多此患。經雲︰風癥善行而數變,入髒甚速,死生在乎反掌,當急分表里虛實而治之。其邪在表者,善伸數欠,筋脈拘急,惡寒惕搦,脈浮而弦,宜羌活防風湯和解之。傳于里者,舌強口噤,項背反張,筋惕搐搦,痰涎壅盛,胸腹滿悶,或便溺閉赤,時或汗出,脈洪數而弦,宜大芎黃湯 導之。其汗初出者,由風熱郁于里,亦宜大芎黃湯之類下之。若熱既退,髒腑已和,而汗仍出者,表虛也,宜白術防風湯以實其表。然解散、和解、 導三法,此治暴患之癥,氣血未損者。若膿瘀內 ,而見前癥者,宜針之,急投十全大補。或口噤遺尿,乃氣血虛極,亦用十全大補加炮附子。大抵此癥,若因膿血去多,宜以補中益氣加羌活主之。或人素多痰,因傷損而見風癥,宜二陳、白術、芎、歸、梔子、芩、連。氣虛加四君,血虛加四物,血氣俱虛內熱甚而生風者,宜四物、參、術、柴、芩、梔子。若因怒傷而見前癥,宜小柴胡湯倍加川芎、山梔、天麻、鉤藤鉤。若患破傷風,至三五年忽然復發,或跌撲而患者,皆氣虛有痰所致也,用二陳加參、術、芎、歸主之(治驗見正體部)。


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