卷下 論癰疽喉舌生瘡如菌第四十二

類別︰子部 作者︰宋•陳自明 書名︰外科精要

    李氏雲︰癰疽不服內托散,或失宣內毒,致咽喉口舌生瘡,甚則生紅黑菌,害人甚速,當用琥珀犀角膏治之。向有患此癥者,諸法不效,余用此藥,一日而安。

    【愚按】前癥多因酒色過度,虧損腎水,虛火上炎,或五疳,元氣消爍,虛火上攻而致。

    治當滋其化源,最忌黃柏、知母之類,恐復傷胃氣也。

    【附治驗】

    大尹王汝鄰,兩足發熱,吐痰如涌,左尺數而無力。余謂足三陰虛。彼反服四物、二陳、黃柏、知母之類,喉舌作痛,又服清熱敗毒之劑,其舌如赤桃,脈洪數而無力。此脾肺復傷,腎經虧甚,虛火上炎,水泛而為痰也。當滋化源以生腎水,遂用補中益氣湯,六味地黃丸而愈。

    二守韓宗器,不慎起居,舌脹如菌,痰涌便秘,服芩連、二陳之類,脈浮而數,欲針出血。余謂此足三陰虧損之癥,且有形而不痛者,陰之類也,法當峻補其陰,毋損其血,況虛浮之脈乎?遂朝補脾肺,夕滋腎肝而愈。後因大勞,面目俱赤,遍身搔癢,時已仲冬。余曰︰大熱而甚,寒之不寒,是無水也。乃用制火壯水之劑而愈。

    搖城金允文,舌脹吐痰,反服降火化痰,針刺出血,便秘痰甚。余診之,左尺關洪數,右寸關弦數,用滋腎水生肝血益脾胃之劑,諸癥少愈。因近火,頓面赤身癢,六脈弦數。余謂此水竭火升之象,難免于春二月矣,于次年清明日果卒。

    琥珀犀角膏

    真琥珀(研) 犀角(鎊各一錢) 辰砂(研極細) 茯神(去皮心各二錢) 片腦(研一字)人參(三錢) 酸棗仁(去皮炒二錢)

    上為末,煉蜜丸彈子大,每服一丸,麥門冬煎湯化下。

    【愚按】前方雖有人參、茯神、酸棗仁安神補氣,但琥珀等四品氣味辛散,恐虧損真氣,須審癥而用之可也。

    李氏雲︰癰疽之癥,不服托里之藥,熱毒內攻,喉舌生瘡,甚效黑爛,當服犀角散以解其毒。

    犀角屑 玄參 升麻 黃 赤芍藥 麥門冬(去心) 生粉草 當歸(各一兩) 大黃(微炒三兩)

    上為粗末,每服三錢,水煎。

    【愚按】前方破血降火內 之劑也。若其脈沉實,大便秘結,發熱作渴喜飲冷者,屬熱蓄于內,方可用之。若其脈虛浮,大便不結,發熱作渴,畏飲冷者,乃屬血虛于外,可用當歸補血湯。若尺脈洪數而無力,發熱作渴,小便頻數者,屬腎水不足,虛火上炎,宜用加減八味丸。蓋此癥多因腎水虧損,虛火上炎,故也。


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