卷一 論瘡瘍大便秘結(十七)

類別︰子部 作者︰明•薛己 書名︰外科樞要

    東垣先生雲︰瘡瘍熱毒深固,嘔 心逆,發熱而煩,脈沉而實,腫硬木悶,大便秘結,此毒在髒,宜疏通之。故曰︰疏通其內,以絕其源。又曰︰瘡瘍及諸病面赤,雖伏火熱,不得妄攻其里,而陽氣拂郁,邪氣在經,宜發表以去之。故曰︰火郁則發之。凡大便不通,飲食雖多,肚腹不脹,切不可通。若腹痞脹而不通者,乃直腸干涸也,宜用豬膽汁導之。若腸胃氣虛,血涸而不通者,宜用十全大補湯培補之。若瘡癥屬陽,或因入房傷腎而不通者,宜用前湯加姜、附回陽,多有得生者。經雲︰腎開竅于二陰。藏精于腎,津液潤則大便如常。若潰瘍有此,因氣血虧損,腸胃干涸,當大補為善。設若不審虛實,而一于疏利者,鮮有不誤。

    【治驗】

    舍親居賓鷗,仲夏患發背,黯腫尺余,皆有小頭,如鋪黍狀四日矣,此真氣虛而邪氣實,遂隔蒜灸,服活命飲二劑,其邪頓退;乃純補其真,又將生脈散以代茶飲,瘡邪大退。余因他往三日,復視之,飲食不入,中央肉死,大便秘結,小便赤濁,余曰︰中央肉死,毒氣盛而脾氣虛也;大便不通,腸虛而不能傳送;小便赤濁,脾虛而火下陷;治亦難矣。彼始雲︰莫非間斷補藥之過。余曰︰然。乃急用六君子加當歸、柴胡、升麻,飲食漸進,大便自通;外用烏金膏,涂中央三寸許,四圍紅腫漸消,中央黑腐漸去,乃敷當歸膏,及地黃丸,與前藥間服,將百劑而愈。

    一男子腿患癰,因服克伐,虧損元氣,不能成膿,余為托里而潰,大補而斂,但大便結燥,用十全大補湯加麥門、五味而潤,月余仍結。惑于人言,乃服潤腸丸,而瀉不止。余用補中益氣,送四神丸,數服而止。


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