卷一 論瘡瘍大便瀉利(十八)

類別︰子部 作者︰明•薛己 書名︰外科樞要

    瘡瘍大便泄瀉,或因寒涼克伐,脾氣虧損;或因脾氣虛弱,食不克化;或因脾虛下陷,不能升舉;或因命門火衰,不能生土;或因腎經虛弱,不能禁止;或因脾腎虛寒,不能司職。所主之法︰若寒涼傷脾,用六君加木香、砂仁,送二神丸。脾虛下陷,用補中益氣,送二神丸。命門火衰,用八味丸料,送四神丸。腎虛不禁,用姜附湯,加吳茱萸、五味。脾腎虛寒,用參附湯送四神丸。《病機》雲︰脈沉而細,身不動作,楮不了了,飲食不下,鼻準氣息者,姜附湯主之。身重,四肢不舉者,參附湯主之。仲景先生雲︰下利腸鳴,當溫之。脈遲緊,痛未止,當溫之。大孔痛,當溫之。心痛,當救里,可與理中、附子、四逆輩。《精要》雲︰癰疽嘔瀉,腎脈虛者,不治。此發《內經》之微旨也。凡此實難治之癥,如按前法治之,多有可生者。

    【治驗】

    御醫王彭峰之內,年逾四十,背疽不起發,泄瀉作嘔,食少厥逆,脈息如無,屬陽氣虛寒,用大補劑,加附子、姜、桂。不應,再加附子二劑,瀉愈甚;更以大附子、姜、桂各三錢,參、 、歸、術各五錢,作一劑,腹內始熱,嘔瀉乃止,手足漸溫,脈息遂復;更用大補而潰,再用托里而斂。十年後,仍患脾胃虛寒歿。


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