卷一 論瘡瘍小便淋灕頻數不利(十九)

類別︰子部 作者︰明•薛己 書名︰外科樞要

    瘡瘍,小便淋灕頻數,或睫中澀者,腎經虧損之惡癥也,宜用加減八味丸,以補陰。足脛逆冷者,宜用八味丸,以補陽。若小便頻而黃者,宜用四物湯加麥門、參、術、五味,以滋肺腎。若小便短而少者,宜用補中益氣加山藥、麥門、五味,以補脾肺。若熱結膀胱而不利者,宜用五淋散,以清熱。若脾氣燥而不能化者,宜用黃芩清肺飲,以滋陰。若膀胱陰虛,陽無以生者,宜用六味丸。若膀胱陽虛,陰無以化者,宜用滋腎丸。腎虛之患,多傳此癥,非滋化源不救。若用黃柏、知母,反瀉其陽,以速其危。若老人陰痿思色,精內敗,睫中痛而不利者,用加減八味丸加車前、牛膝。不應,更加附子,多有復生者。若精已竭而復耗之,大小便中牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈牽痛,以前藥加附子,亦有復生者。王太僕雲︰無陰則陽無以化,無陽則陰無以生。當滋其化源,苟專用淡滲,復損真陰,乃速其危也。

    【治驗】

    職坊王的塘背疽潰後,小便淋灕,或時自遺,作渴引飲,煩熱不寐,瘡口 赤,時或如灼,時或便遺。余曰︰此腎虛之惡癥,用加減八味丸加麥門,數劑而痊。

    太守朱陽山患背疽,漫腫色黯,微痛作渴,瘡頭數十。左尺洪數,按之無力,此腎虛之癥,氣。喜其未用敗毒之藥,元氣未損,故數日膿出肉腐而愈。

    駕部林汝玉冬不衣綿,作渴飲冷,每自喜壯實,曬余衣綿,診其脈,數大無力。余曰︰至火芩、連,加參、術、茯苓,二十余劑,及前丸半斤許,渴減六七,背熱亦退。至夏背發一疽,純用托里之劑而斂。

    封君袁懷雪,背疽發熱作渴,脈數無力,用四物加黃柏、知母、玄參、山梔、連翹、五味、麥門、銀花,背疽漸退;又加白芷、參、 ,腐肉盡潰。因停藥且勞,熱渴仍作,乃以參、、歸、芷、炙草、山藥、山茱、茯苓、澤瀉、肉桂而愈;又以六味丸及十全大補而斂。


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