卷二 論乳癰乳岩結核(八)

類別︰子部 作者︰明•薛己 書名︰外科樞要

    (婦人癥見《婦人良方》、《婦科撮要》)

    乳房屬足陽明胃經,乳頭屬足厥陰肝經。男子房勞恚怒,傷于肝腎。婦人胎產憂郁,損于肝,托里散為主。不收斂,或膿清稀,補脾胃為主。若膿出反痛,或作寒熱,氣血虛也,十全大補湯。體倦口干,中氣虛也,補中益氣湯。晡熱內熱,陰血虛也,八珍湯加五味子。欲嘔作嘔,胃氣虛也,香砂六君子湯。食少作嘔,胃氣虛寒也,前湯加藿香。食少泄瀉,脾氣虛寒也,前湯加炮姜。若勞碌腫痛,氣血未復也,八珍湯,倍用參、苓、歸、術。若怒氣腫痛,肝火傷血也,八珍湯加柴胡、山梔。若肝火血虛而結核者,四物湯加參、術、柴胡、升麻。若肝脾氣血虛而結核者,四君子加芎、歸、柴胡、升麻。郁結傷脾而結核者,歸脾湯兼栝蔞散。若郁怒傷肝脾而結核,不癢不痛者,名曰乳岩,最難治療。苟能戒七情,遠濃味,解郁結,養氣血,亦可保全。

    【治驗】

    封君袁陽涇,左乳內結一核,月余赤腫,此足三陰虛,兼怒氣所致。用八珍湯加柴、梔、丹皮,治之諸癥漸退;又用清肝解郁湯而愈。時當仲秋,兩目連札,肝脈微弦,此肝脈火盛而風動也,更加龍膽草五分,並六味地黃丸而愈。若用清熱敗毒,化痰行氣,鮮有不誤者。

    一儒者,兩乳患腫,服連翹飲,反堅硬,食少內熱,胸脅作痛,日晡頭痛,小便赤澀,此足三陰虛而兼郁怒,前藥復損脾肺,先用六君子加芎、歸、柴胡、山梔,四十余劑,元氣復而自潰,乃作痛惡寒,此氣血虛也,用十全大補湯,六味丸而愈。

    一儒者,兩乳作痛,兩脅作脹,久服流氣飲,栝蔞散。後左脅下結一塊,肉色不變,勞則寒熱,用八珍加柴胡、遠志、貝母、桔梗,月余色赤作痛,膿將成矣。後針出膿碗許,頓然作嘔,此胃氣虛而有痰也,令時嚼生姜,服六君子湯嘔止,加肉桂而瘡愈。後出仕,每勞怒,胸乳仍痛,或發寒熱,服補中益氣湯加炒山梔即愈。


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