卷之一 醫論 治病求本

類別︰子部 作者︰明 • 蕭京 書名︰軒岐救正論

    愚按玉機微義曰︰經雲︰治病必求其本。本于四時五髒之根也。故潔古張先生雲︰五髒子母鬼邪微正。若不達其旨意。不易得而入焉。徐用誠先生雲︰凡心髒得病必先調其肝腎二髒。腎者心之鬼。肝氣通則心氣和。肝氣滯則心氣乏。此心病先求于肝清其源也。五髒受病必傳其所勝。水能勝火則腎之。受邪必傳于心。故先治其腎。逐其邪也。故有退腎邪。益肝氣兩方。或診其脈。肝腎兩髒俱和。而心自主疾。然後察其心家虛實治之。張景岳先生曰。本者原也。始也。世未有無源之流。無根之木。澄其源而流自清。灌其根而枝乃茂。無非求本之道。今姑舉其略曰。死以生為本。欲救其死。勿傷其生。邪以正為本。欲攻其邪。必顧其正。陰以陽為本。陽存則生。陽盡則死。靜以動為本。有動則活。無動則止。血以氣為本。氣來則行。氣去則凝。證以脈為本。脈吉則吉。脈凶則凶。先者後之本。從此來者須從此去。急者緩之本。孰急可憂。孰緩無慮。內者外之本。內實者何傷。中敗者堪畏。下者上之本。滋苗者先固其根。伐下者必枯其上。虛者實之本。有余者拔之何難。不足者攻之何忍。真者假之本。淺陋者只循像跡。精妙者洞別玄微。至若醫家之本在學力。學力不到。安能格物致知。而尤忌者不畏難而自足。病家之本在知醫。遇士無禮。不可以得賢。而尤忌者好雜用而自專。

    凡此者雖未足以盡求本之妙。而一隅三反從可類推。總之求本之。道無他也。求勿傷其生而已矣。甦子瞻曰︰夫國之長短。如人之壽夭。人之壽夭在元氣。國之長短在風俗。世有 羸而壽考。亦有壯盛而暴亡。若元氣猶存。則 羸而無害。及其已耗。則壯盛而愈危。是以善養生者慎起居。節飲食。導引關節。吐故納新。不得已而用藥。則擇其品之上。性之良。可以久服而無害者。則五髒和平而壽命長。不善養生者薄節慎之功。遲吐納之效。厭上藥而用下品。伐真氣而用強陽。根本已危。僵僕無日天下之勢。與此無異。此坡公借醫喻國其理一也。吁萬事有本。何獨治病。求本有道。何專藥石。故黃帝曰。陰陽者天地之道也。萬物之綱紀變化之父母生殺之本始。神明之府也。則又曰︰治病必求其本。愚以為元氣者生身之本也。病氣者元氣之賊也。治法者御賊之兵也。藥之良毒者攻守之資也。醫之賢庸者智愚之將也。攻必元氣病氣兩實。始可用毒劑。守則為元氣既虛。病氣獨實。雖有可攻之勢。必先主守之方。以待敵愾之衰。益壯我壘之。堅而藥之。良者所不敢後即攻亦無多費力也。若其元氣潛消。根本已搖。攻無可攻。守莫能守。薄節養為迂緩。藐導引非善基。反事搏鷙之雄。妄異旦夕之效。即縱形盛。何識中虧。其不致僨轍者少矣。再考啟玄子釋注求屬之論有雲益火之源。以消陰翳。壯水之主。以制陽光。又曰髒腑之原。有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽。寒亦通行。強腎之陰。熱之猶可。故或治熱以熱。治寒以寒。萬舉萬全。孰知其意。此王氏之心得也。然。求其所謂益與壯者。即溫養陽氣填補真陰也。求其所謂源與主者。即所謂求其屬也屬即本也。根本之謂水火之本。則皆在命門之中耳。舍命門何處覓尋夫曰本。曰求本。曰必求。又不曰治本。而先曰求本。蓋惟求始可得本得本始可論治吾願世之學醫者。一深長思也。


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