愚按仲景傷寒論︰有三陰自利證。有協熱下利癥。自利為陰寒宜溫以辛熱下利為傳經。三陰熱糜之。證宜從清解。自利脈微小緩弱。相合之脈也。下利則脈沉而有力或洪實和緩。乃邪熱入里之癥也。至所謂痢者。內經謂之腸 。金匱謂之滯下迥與傷寒病機不同也。此從濕熱所致。為腸胃實積之病。多見于溽暑燻蒸之候。故治法從苦寒滌蕩。攻積破瘀。既屬陽病。則脈宜從陽診。余每療此病。多有洪大滑數。或沉實者。治卻易愈。而脈見沉小遲弱。及浮大無力者。殊為乖候。大費心力。極意溫補。始得漸瘥。奈何高陽生之脈訣。乃謂下痢微小卻為生。脈大浮洪無瘥日。此非積熱實病乎。既為積熱實病。乃陽病也。陽病而得微小陰脈而投以苦寒果。可得全生乎。不通害理。莫此為甚。雖然痢固為積熱實病矣。而胃氣未傷。六脈有神。飲食如常。無別蒹證。七日經盡。厥疾自瘳。設若元氣胃氣兩虛病氣獨熾。尤須察氣施治。必先扶元為主。或少佐以清熱之品。可期後效。甚有虛痢而脈病俱虧。
此經所謂五虛者。是勢屬危困。令人束手敢。曰積熱。為患尚須清滌乎。故立齋有雲︰夫人以胃氣為主。未有脾胃實而能患瘧痢者。若專主發表攻里。降火導痰。是治其末而忘其本也。以上蓋救正高陽生解脈之。誤也。大都傷寒雜病。須覘元氣虛實。至若錯認病機。愈支離枉謬耳。
