黃 白術人參。此三者雖為補氣之藥。第主治之屬。髒腑之殊。則迥然不同也。本草雖未詳晰。而余請為備列之。蓋 專主衛氣。白術主脾胃中州之氣。人參則益脾腎之元氣。合三者兼用。又通益上中下。三焦表里髒腑諸氣也。何以言 專主衛氣乎。 質輕氣薄。色白微黃。味淡略甘。乃肺脾上中二焦陽分之藥。而主治則固自汗。治虛喘。解肌熱。療癰疽。只此數癥。尚須佐以參術。方能著功。王節齋雲︰內傷發熱。是陽氣自傷。不能升達。降下陰分而為內熱。乃陽虛也。故其脈大而無力。屬肺脾。立齋雲︰當用補中益氣湯治之。第此湯以為君。參術為臣。少佐升柴。則獨療沉陷發熱之虛陽。與勞役過度及陽虛自汗者宜之。東垣曰︰靈樞雲衛氣者所以溫分肉而充皮毛。肥腠理而司開闔。黃 既補三焦實衛氣。與桂同功。特比桂甘平不辛熱為異耳。但桂則通血脈能破血而實衛氣。 則益氣也。又黃 與人參甘草三味。為除燥熱肌熱之聖藥。脾胃一虛。肺氣先絕。必用黃 溫分肉。益皮毛。實腠理不令汗出。以益元氣而補三焦。陳嘉謨曰︰人參補中。黃 實表。凡內傷脾胃發熱。惡寒吐瀉。怠臥脹滿痞塞。神短脈微者。當以人參為君。黃 為臣。若表虛自汗亡陽。潰瘍痘疹陰瘡者。當以黃 為君。人參為臣。不可執一也。丹溪曰︰黃 補元氣。肥白而多汗者為宜。若面黑形實而瘦者。服之令人胸滿。宜以三拗湯瀉之。張元素曰︰黃 甘溫純陽。無汗則發之。有汗則止之。以上諸說皆言 為益衛氣之藥。蓋衛氣之疏。總由于胃氣元氣之虛。必兼以參術而扶胃氣元氣以充衛氣則相須為用耳。若舍 而用參術。獨補中氣猶可。是治其本也。舍參術而專用 。徑塞汗孔。不令疏泄。從理其標。謂能實衛則不可也。丹溪謂黃 補元氣。此非補元氣。乃補衛氣也。為衛氣升由元氣耳。大凡肥白多汗者元氣便虛。元氣既虛。未有衛氣能獨實者。謂曰。補元氣亦可補元氣即補衛氣也。如面黑形瘦實者。非元氣實乎。元氣既實。衛氣自然不虛。敢用此而犯實實乎。丹溪格致論言一病者妄自加黃 。致腹紋已隱脹滿不堪。 固補物。誤用且能為害。況他藥乎。雖曰 能止汗。設元氣暴絕。癥主亡陽。亦能為力耶。丹溪又治一人無汗者。佐以葛根能令汗泄。則 又不專止汗耳。故善用者。有汗能止無汗能發。蓋止汗不專一 。而病汗亦非專衛虛也。若夫白術則健中氣而益脾胃者也。東垣曰︰脾胃虛陳皮白術補之。脾胃實黃連枳實瀉之。東垣雖以陳皮白術為補脾。乃施于不甚虛者。陳皮多用。尚能泄氣其虛者。非參不能資益虛之甚者。非佐桂附骨脂勤培土母不能復轉輸生化之。常區區治子得乎。參為中和之品。味甘質重。膏潤不濡。味甘協土。質重歸腎。韓飛霞雲人參煉膏服固元氣于無何有之鄉。此誠深知參者矣。故字從參者以其有參贊化育之妙。與天地相參伍。而其功不甚偉歟。參少用反能停膈作脹多。用有徹上徹下徹內徹外之功。佐以黃 防風肉桂。則補衛氣。佐以白術歸苓炙草。則補脾胃中氣。佐以附子肉桂。則追復元氣。佐以血藥則補血。佐以氣藥則補氣。故欲提下陷之陽氣以上升則當以黃 為君參術為臣。納上脫之真氣以歸源則當以人參為君桂附為佐一主上升一主下降。
病氣雖同治法則異毫厘不容混也。余猶有說焉。若上中焦陽氣下陷。元氣尚未傷也。枝葉萎而根本自堅。縱治少瘥。或亦無妨。故四君補中歸脾之屬。任即雜投。隨試隨效。至于元氣上脫。根將離土雖用參術而不急佐以桂附安能納氣歸宿命門乎。第參術僅只補中而命門為元氣歸宿之地。可緩桂附乎。桂附為命門土母之劑。土母者何真火也。真火即元氣也。元氣為人生命之本。人得氣則生離氣則死。氣離原則脫未有元氣脫而人不死者也。設若元氣甫脫尚未遽絕。即需桂附而不君以人參。豈知桂附性竄奔突愈耗。真陽也。亦有憚桂附只用參術。徒使留連不降。終至于死。特少延旬日耳。然用桂附必君以參。蓋性相制而功相須也。甚有氣本上脫。復投以黃 升達之品。益令縈膺作脹。煩悶難支。且曰參 滋補。為功未到。是豈藥之咎乎。噫若 若參若術若桂附。隨宜運用。應緩則緩。應急則急。靈變從人。幸勿膠柱可也。內雲 固補物。誤用亦能為害者。非 之能害人也。 有黃 碩之稱。與國老人甘草。參術之君子。皆為朝堂中正人仁人。主宰造化。生成萬物。豈有害人之理。特人誤用。自致于害耳。吾恐學人致疑。故復詳及。
