愚按李言聞曰︰孫真人雲︰夏月服生脈飲腎瀝湯三劑。則百病不生。東垣亦言生脈飲清暑益氣湯。乃三伏瀉火益金之聖藥。而雷 反謂發心 久病。非矣。 乃臍旁積氣。非心病也。人參能養正破堅積。豈有發 之理。觀仲景治腹中寒氣上沖。有頭足上下痛不可觸近。嘔不能食者。用大建中湯可知矣。又海藏言人參補陽泄陰。肺寒宜用。肺熱不宜用。王節齋因而和之。謂參 能補肺火。陰虛火動。失血諸病。多服必死。夫人參能補元陽。生陰血。而瀉陰火。東垣之幫助矣。仲景言亡血血虛者並加人參。又言肺寒者去人參加干姜。無令氣壅。東垣又言虛火可補。參 之屬。實火可瀉。苓連之屬。乃二子不察張李之精微而謂人參補火。謬哉夫火與元氣不兩立。元氣勝則邪火退人參既補元氣而又補邪。火是反復之小人矣。何以與甘草苓術。謂之四君子耶。雖然二家之言不可盡廢也。惟其語有滯。故守之者泥而執一。遂視人參如蛇蠍則不可也。凡人面白面黃。面青黧悴者。皆脾肺腎不足。
可用也。面赤面黑者氣壯神強。不可用也。脈之浮而芤濡虛大遲緩無力。沉而遲澀弱細結代無力者。皆虛而不足。可用也。若弦長緊實滑數有力者。皆火郁內實不可用也。潔古謂喘嗽勿用者。痰實氣壅之喘也。若腎虛氣短喘促者必用也。仲景謂肺寒而咳勿用者。寒束熱邪。壅郁在肺之咳也。若自汗惡寒而咳者必用也。丹溪言諸痛不可驟用者。乃邪氣方銳。宜散不宜補也。若里虛吐利。及久病胃弱虛痛喜按者必用也。節齋謂陰虛火旺勿用者。乃血虛火亢能食。脈弦而數。涼之則傷胃。溫之則傷肺。不受補者也。若自汗氣短。肢寒脈虛者必用也。
如此詳審則人參之可用不可用。思過半矣。汪機曰︰王節齋之說。本于王海藏。但節齋又過于矯激。東垣言虛火可補。須用參 。丹溪雲︰陰虛潮熱喘嗽吐血盜汗等癥。四物加人參黃柏知母。又雲好色之人。肺腎受傷。咳嗽不愈。瓊玉膏主之。又雲肺腎虛極者獨參湯主之。
是知陰虛癆瘵之癥。未嘗不用人參也。節齋私淑丹溪者也。而乃相反如此斯言一出。印定後人眼目。凡問此癥。不論病之宜用不宜用。輒舉以借口。致使良工掣肘。惟求免夫病家之怨。病家亦以此說橫之胸中。甘受苦寒。雖至下嘔下泄。去死不遠。亦不悟也。古今治癆。莫過于葛可久。其獨參湯保真湯。何嘗廢人參而不用耶。節齋之說。誠未之深思也。愚按上古人乏粒食。窠居穴處。茹毛飲血。迨神農氏出。始嘗草別谷。教民耕藝。得味之正而為五谷以養民生。又別藥良毒。取性溫涼寒熱分用升降補瀉以救民疾。但百藥各具偏性只宜治病。
若執迷久服。便有偏勝偏絕之患。人參稟質中和。雖雲補益亦惟體虛者宜之。蓋人有陰髒陽髒之殊。故陽髒受病可任涼瀉少啖參術便增煩悶。亦猶陰髒之取資姜附最憚芩連者也。陽髒而陽氣本盛非芩連無以折其有余之焰。實非芩連之能滋陰也。陰髒而陰寒沉痼。非姜附無以消其不足之醫實。
非姜附之能益陽也昔夏英公餌硫黃附子。莫知紀極。其外家父盜服數粒。發狂而死。太原甘始食天門冬寒滑之物。得壽三百余齡。杜紫微亦餌冬而御外家八十。壽亦逾百。又神仙傳縉雲服黃連而飛蹕上 。王微亦贊黃連有久餌輕身之功。數說豈盡誣。特因人而用耳。今世風日偷。賦稟漸灕六氣有加真元便脫故非參術歸苓。無以刮復生機。每見虛而受補者什居八九。實而耐攻者什僅二三。反此則實者不妨少謬。虛者未可略瘥。經雲邪之所湊。其氣必虛未有元氣虛而復虛而命不傾者也治虛之道。舍參奚適。但恐有虛而似實。不知補虛而已極不任補斯難矣。
