（積聚 瘕）
心下為陽明之部分。乃心火宣布其化之地。君火之氣。化血下行。隨沖脈以藏于肝。即從心下而起。腎水之陽。化氣上行。隨沖脈以交于肺。由肺散布以達肌膚。亦從心下而出。蓋此地為陽明中土。乃水火血氣。上下往來之都會也。火降血下。氣升水布。則此地廓然。設若火不降。則血不下。而滯于此矣。設若氣不布。則水不散。而結于此矣。觀傷寒論。治心下痞滿之證。用瀉心湯以瀉火。用十棗湯以瀉水。甘草瀉心湯。生姜瀉心湯。水火兼瀉。五苓散解水結。柴胡湯解火結。可知此地須水升火降。斯為既濟之形。設上火下水。阻于中宮。遂成天地否象。故名曰痞。血家火浮于上。與水不交。往往見痞滿之象。審系火氣不得下降者。瀉心湯治之。或加生附子。以開其痞。審系膀胱水中之陽。逆于心下。不得外出者。以小柴胡湯。轉其樞機。而水火皆通達矣。如水火交結。輕者為結胸。小陷胸湯主之。重者為陷胸。大陷胸湯治之。若單是水氣結聚者。二陳湯。枳術丸治之。今醫但知停食痞滿。而不知痞滿之證。不一而足。此外尚有胸痹等證。皆未論列。茲所論者。乃失血家間有之證也。凡遇以上諸證。再能酌加當歸地黃川芎赤芍丹皮等。以照顧血證。斯為面面俱到。
又有積聚之證。或橫亙心下。或盤踞腹中。此非凝痰。即是里血。通以化滯丸主之。凝痰用清茶送下。里血用醋酒送下。無論臍上臍下。左右兼治。又凡在臍下。多是血積抵當丸治之。
又有 瘕見于臍下。或見或沒。為瘕。常見不沒為 。 宜腸下逐瘀湯。抵當丸。瘕宜橘核丸。
按痞滿者。胸膈間病。積聚者大腹之病。 瘕者下焦之病。統以真人化鐵湯。加吳萸治之。統以逍遙散和之。另詳瘀血門。
