卷上 辨喉痹喉癬論

類別︰子部 作者︰清•高秉鈞 書名︰瘍科心得集

    夫喉痹者,咽喉腫痛無形(腫而無形者為喉痹,腫而有形即為蛾為癰),或腫一邊,或腫兩邊,妨于飲食,阻于呼吸,故名痹也。經曰︰一陰一陽結,謂之喉痹。一陰,少陰君火也;一陽,少陽相火也,二脈俱絡咽喉。或其人平素陰虧,君相無制,亢甚逆于喉中而結;或外為風溫所襲,助其火邪,致循肺絡,入喉而結。其風熱喉痹,內外皆腫,痰涎壅塞喉間。

    治法先去其痰,腫甚者用刀點之,出血瀉火,以冰硼散吹之,內服羚羊角散,或黃連解毒湯可愈。至虛火上攻而為痹者,宜服六味地黃湯、知柏八味丸、大補陰丸之屬,以滋陰壯水為主。又有腎水衰竭,龍火不藏,上越于喉中而成痹者,以腎脈循喉嚨,故火亢亦有此證。其人必時時咳嗽,咽燥口渴,手足心熱,脈細數。若但壯其水,而龍火不肯潛藏,須用導火歸源之法,從下而引之,方能退伏,若桂附八味丸是也。余如阿膠、麥冬、龜板、燕窩、女貞、貝母、元參之類,清燥救肺,亦可隨時酌用。

    喉癬之生也,始時必有陰虛咳嗽,後遂喉中作癢而痛,咽唾隨覺干燥,必再加咽唾而後快,久則成形,或如哥窯紋樣,又如秋葉背後紅絲,又或紅點密密,如蚊蚤咬跡之狀。良以真陰虧損,腎火上沖,肺金受爍,營衛枯槁而結。治法與喉痹大略相等。此證若久不愈,則咽喉必至失音而成損怯,不可救矣。治以清燥救肺湯,或大補陰丸,或知柏八味丸。


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