夫爛喉丹痧者,系天行疫癘之毒,故長幼傳染者多,外從口鼻而入,內從肺胃而發。其始起也,脈緊弦數,惡寒頭脹,膚紅肌熱,咽喉結痹腫腐,遍體斑疹隱隱,斯時即宜疏表,如牛蒡解肌湯、升麻葛根湯,內加消食等藥;喉內用珠黃散吹之。至三、四日,溫邪化火,熱盛痧透者,解肌湯內加犀角、羚羊、石斛、花粉;若大便干結燥實者,涼膈散亦可;如協熱便泄,舌苔白膩者,葛根芩連湯。至五、六日,熱甚,神識時迷,咽喉腐爛,鼻塞不通,時流濁涕,此以火盛上逆,循經入絡,內逼心胞,用犀角地黃湯,或玉女煎內加膽星、石菖、西黃、藥珠,或紫雪丹。至七日後熱退,遍體焦紫,痧 如麩殼,脫皮而愈。
如起時一、二日後,脈細弦勁,身雖紅赤,痧不外透,神識昏蒙,語言錯亂,氣逆喘急者,此疫毒內閉,即為險逆證。可用鮮生地四兩搗汁,和金汁、梨汁、蔗漿;再用鮮蘆根煎湯,磨犀角汁沖和,送化紫雪丹或珠黃散。惟芳香開逐,庶可冀其僥幸于萬一耳。
附︰王步三先生爛喉丹痧論
夫爛喉丹痧之證,方書未載其名。上稽往古,《金匱》有陽毒之文,叔和著溫毒之說,其證形與今之名丹痧爛喉者極合。本論以升麻鱉甲湯、黃連解毒湯主治。是論邪入陰陽二經。治法大例,原未教人穿鑿執方,學人以意會之可也。今考斯證,每發于雜氣邪陽之令,來勢卒暴莫制,如迅雷風烈,令人色沮,見者莫不萎 咋舌,卻走不遑。與費氏所論痘證中,邪火毒伏之例,如脈伏厥冷、汗淋便泄、噦逆躁煩諸惡款相同。甚有一門傳染,不數日間相繼雲亡者。嗚呼!其慘酷何至今為烈耶。程郊倩雲︰古人出痘少,溫毒始盛;今人出痘多,溫毒亦少。時下種痘之術盛行,或邪毒未泄所致歟,抑亦氣運自然之會歟。《吳醫匯講》中,李祖二君,論證論治甚詳。所謂驟寒則火郁而內潰,過散則火焰而腐增,洵屬至理名言,確乎不拔。然亦不外繆氏筆記中,肺胃為本,先散後清之旨雲爾。推此論治,邪氣在衛,麻杏甘膏,勢所必投;毒火侵營,犀角地黃,亦所當取;即如眉壽葉氏,宗喻老芳香宣竅解毒之議,治用紫雪丹,其法亦不可缺。顧臨證權宜,要在生心化裁之妙耳。然歟否歟,自有能辨之者,管見一斑,俟高明教政。倘更示以指南,不致蒼生貽誤,幸甚幸甚。