卷十二 嬰兒門下 痘形

類別︰子部 作者︰清•張璐 書名︰張氏醫通

    痘瘡從顴骨上起者。曰當顴痘。朗朗不妨。稠密者危。 在口兩角出者。曰監門痘。後必成水泡及瀉。 下頤先出。曰脫須痘。漿雖充灌。終屬危候。 痘出紅活光澤。粗細一勻者。曰石痘。吉。 手足四肢皆有。惟身少者。曰四腕痘。凶吉相半。若身面皆無者不治。 通身皆有。足心無者。曰無根痘。須看周身多少。少者吉。多者凶。 上身少。下體多者。曰逆痘。凶。

    上身多。下體少者。曰順痘。吉。 上下有而中間少。或兩脅多而腹上無。腿上不起者。曰兩節痘。危。此證當從虛治。 胸前獨多。曰瞞心痘。多凶。加渴瀉者不治。 兩腰每邊一個紫大者。或皆紫黑如蚤咬者。及未出先見腰痛者。曰折腰痘。五日死。 初報點五七粒成叢。數十處皆然者。曰梅花痘。起腫必達成一片平塌。若有贈痘光澤如珠者。吉。贈痘亦平塌枯滯者。凶。 報點周時即痂。復又報點。如是數番。名九焦痘。可治。若當額地角顴骨心胸背手耳後。有一二個黑陷者。亦曰九焦。不治。 痘粗肥而嬌紅色艷。不能結實。名晃痘。不可因其好看而妄斷為吉。急宜調補脾氣。否則為溏瀉癢塌之患。 痘出而頂有皺紋者。曰椒皮痘。或紋如茱萸者。皆不治。 痘出紅潤而中心少有黑點者。曰茱萸痘。為血熱。可治。 中黑陷而四圍灰白者。曰陷頂痘。九日死。 初出狀如蚊蚤所嚙。三日後反不見者。曰反關痘。五日死。 痘起黑陷。或紫黑中有血疔者。曰紫疔痘。七日死。 痘瘡中有紫黑疔。生于 上。太陽當心者。曰黑疔痘。三日死。 痘黑而光澤者。曰賊痘。有背部與當顴監門。及拘腮鎖口。俱用銀針挑破。以珍珠散涂之。初起瘡色淡紫成片。曰紫雲痘。十日死。 痘未出時先驚搐。曰先驚痘。不必治驚。痘出自愈。若出而復沒。雖少而不起發者。難治。若已出而發驚者。曰逆驚痘。不治。 痘起稠密無縫。紫黑成片而發搐者。曰驚搐痘。不出六日死。痘出雖有縫。粒密而色昏者。曰數臾痘。不治。 痘出不圓不起。頂紅根白者。曰頂紅痘。不治。 痘空處有雲頭紅色者。名夾斑痘。治之而斑退痘起者吉。否則凶。 痘空處細密有頭粒者。曰夾疹痘。痘稀而疹先退者輕。痘密而疹不退者重。

    痘出大便秘結。而痘瘡朗朗紅活者。曰關門痘。不妨。 痘瘡不成膿。而內瀉痢者。曰伏陰痘。治宜溫里。痘瘡紅潤。而引飲渴不止。及狂言 妄者。曰向陽痘。治當涼解。 痘瘡正出。而胸膈高腫。內不寬者。曰結胸痘。下之生。遲則死。 周身皆收靨脫痂。巔頂一粒紫大不收者。曰鶴頂痘。二十日外。必發驚而死。亦有周身痂脫。正額一粒潰而不斂。至月余作癢。破出臭膿。聲啞悶亂而死者。有周身痂脫。頭上一粒不斂。至四七日忽癢甚出蛆。聲啞悶亂而死。皆鶴頂之類也。 有收靨脫痂之後。忽身發火熱。舊靨愈處。重出一番。痘竦囊聚。腫痛愈加者。曰 杌痘。此毒蓄營衛。急宜涼血解毒。當慎風寒。節飲食。否則。必毒邪攻迫。腹脹潰爛。陰陽不分而死。 痘皮薄破爛者。曰濕痘。大劑補脾燥濕。間有生者。切禁黃 。以其反助表濕也。 痘一出如豆殼水泡。兼腹瀉不止。曰水患痘。不治。 痘起脹而與肉齊平。雖有黃漿。根血紫滯者。曰板黃痘。亦名延日痘。雖痂盡脫。而日漸枯涸。延至月余多死。 痘四圍平塌闊薄。中間一點色白而點者。曰 窠痘。必死。 痘出數粒面叢。平塌不起者。曰 痘。治之起發分顆者吉。

    否則凶。初起發時。瘡頭便帶白漿者。曰疫痘。不治。 痘點見于下頤。或耳下眉心。若白頭如。漸干枯倒陷者。曰白悶痘。三四日死。若報點如丹。漸干焦紫黑者。曰紫悶痘。五六日死。

    若喘脹衄血便血者。曰緊悶痘。二三日死。 痘周身皆白。內空殼一聯者。曰蛇殼痘。難治。若變臭者可治。 痘瘡至漿來而潰爛。臭不可聞者。曰臭痘。無妨。臭而裂者。為外剝。不治。 痘稠密不能起發灌漿。六七日間。忽瀉膿血者。曰瀉漿痘。此證多有生者。雖危不妨。 痘初起時光澤。至四五日反不起而伏陷。將發虛寒者。曰伏陷痘。急當扶里為主。 痘雖起發灌漿。漿未足而忽然干靨者。曰倒 痘。多危。 痘出既紅。忽然變白。更加寒顫切牙者。曰寒顫痘。急當助表養血。亦須防過十二十四朝。方可無事。 若先出紅澤。適遇婦人經事所觸。而變灰白色者。曰血厭痘。急覓月月紅花或睫葉。煎湯調紫草茸末一錢匙。入酒釀服之。緩則難救。


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