成氏曰︰煩為擾亂而煩，躁為憤激而躁，合而言之，煩躁為熱也。析而言之，煩陽也，躁陰也，煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。陳氏曰︰內熱曰煩，外熱曰躁。東垣煩躁發熱論，黃帝《針經》五亂篇雲︰氣亂于心，則煩心密默，俯首靜伏雲雲。氣在于心者，取少陰心主之俞。又雲︰咳喘煩冤者，是腎氣之逆也。又雲︰煩冤者，取足少陰。又雲︰煩冤者，取足太陰。仲景分之為二，煩也，躁也。
蓋火入于肺則煩，入于腎則躁。俱在于腎者，以道路通于肺母也。大抵煩躁者，皆心火為病，心者君火也，火旺則金爍水虧，唯火獨存，故肺腎合而為煩躁。又脾經絡于心中，心經起于脾中，二經相搏，濕熱生煩。夫煩者，擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安。躁者，無時而熱，冷汗自出，少時則止，經雲陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦，入心而治煩，鹽豉色黑而味咸，入腎而治躁，名梔子豉湯，乃神藥也。若有宿食而煩者，梔子大黃湯主之。運氣煩躁有二︰一曰熱助心火煩躁。經雲︰少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏。又雲︰少陽之復，心熱煩躁，便數憎風是也。二曰寒攻心虛煩躁。經雲︰歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心躁悸，陰厥是也。先賢治煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者。治獨煩不躁者，多屬熱。唯悸而煩者，為虛寒。治獨躁不煩者，多屬寒。唯火邪者為熱。蓋煩者心中煩、胸中煩，為內熱也。躁者身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱也。內熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。
【診】內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦干黑者死。
