痞塊，肝積也，肝經濕熱之氣聚而成也。外以大蒜、皂角、阿魏膠敷之，內以地黃湯加
驗案
一婦因喪子憂慮，飲食不思，有塊在軟肚內。用四君子加陳皮、肉桂、歸身、沉香、半夏；丸用茯苓、白術四、五兩，藏豬肚內，煮爛，沉香為衣，久服全愈。
一婦素善怒，左脅下有塊，身肥大，經將行，先一二日且吐且下。此肝木乘脾，脾虛生痰，不生血也。善怒脅塊，肝氣亢也；吐下者，脾氣虛也；身肥則多痰，痰盛則中焦多濕；每經行時氣血流通，沖動脾濕，且吐且下也。久而不治，必變中滿。宜理脾燥濕。白術一兩，半夏五錢，生姜七錢，沉香二錢，共末。白糖和服。
一人左脅有塊，右關脈豁大。用烏藥一兩，附子五錢制之。將烏藥日磨二三分，酒送下，俟積行動，乃以補中益氣湯加附子服之，丸用六味丸。
一人左乳下有一塊，此腎虛水不上升，肝火無制，郁而為塊也。宜滋腎丸治之，知母、
一人小腹左邊有塊，宜戊己丸治之。白術補脾，白芍、肉桂以平肝。服之全愈。
一人當胸有一塊，遇心有所用，即火動上燎其面，時吐痰，脈緩而有力，右手浮大。蓋胸為肺室，面屬陽明。有塊不寬，肺火郁也；火燎其面，大腸火熾也；脈浮大，火脈也。實則瀉之，宜養血以制之。四物湯各一錢，肉桂三分煎服。
一人因憂慮發寒熱，三月後嘔吐，食倉邊有一塊，痛直沖心，胸膈飽，便閉，背脹脅痛。蓋不下也。脾不轉運，故諸病生焉。方用二陳湯加甦梗、炮姜、吳萸，一服便通。
一人右臍旁有塊作痛，移動不定，大便不通，諸藥不效。左寸緩而有力，右寸微大，關脈沉細無力。此肝氣虛，脾土衰，土不受克，木無生發之氣，腎元可納矣。不可攻痞，宜益肝、扶脾、安腎，使脾氣輸則痞運散。人參、熟地、小茴各五分，歸身一錢，山藥、茯苓各七分
