名金鈴子。產蜀川者佳。三四月開花紅紫。結實如彈。生青熟黃。十二月采之。酸而純苦。氣寒。氣薄味濃。降也。入心肝腎小腸膀胱經。 楝實為陰中之陽。然用之乃從陽入陰。
故得致其陽于陰也。 主治熱厥心痛。上下部腹痛。疝氣。利水道。療蟲痔。 方書多主疝證。次遺精喘。諸逆沖上頭痛。心脅胃脕腰痛。積聚小便數淋。溲血下血。前陰諸疾。齒病。
楝實為下焦氣分藥。（閬風） 解熱散結之劑。（蒿） 臍之上下痛與心暴痛者。均是氣滯與火。楝實酸苦。能涌泄之。（類明） 楝實治陰虛陽厥。如心痛胃脕痛證。又治陰勝陽陷。
如疝證。 同牛膝木瓜橘紅荔枝核杜仲巴戟烏 樹子茴香。治腎虛疝氣。 疝腫痛。有五制四制七制用者。俱見瀕湖綱目。丈夫疝氣。本髒氣傷。膀胱連小腸等氣。楝實百枚。溫湯浸過。去皮。巴豆二百枚。微打破。以面二升。同置銅鐺內。炒至楝實赤色為度。放冷取出。
去核為末。巴面不用。每服三錢。熱酒或醋湯調服。一方。入鹽炒茴香半兩。 腎消膏淋。
病在下焦。苦楝子茴香等分。炒﹝論﹞ 楝實稟天之陰氣。得地之苦味。苦應入心。然腎為心火對化。又味從乎氣。故凡苦寒之屬。類入于腎。而楝實獨入心。如東垣所說。（東垣雲。入心與小腸。）何哉。緣其味初嘗有酸。後乃純苦。稟苦寒之性。以下行逐熱。實兼木火之原。以導氣達陽。故解熱散結。與諸苦寒之直折降熱者。殊有不同。蓋本木火以致于苦寒。則能引陽而歸之。是以陰氣衰于下。而為熱厥心痛者。非此不除。（如但以為清熱。則苦寒之歸。下者。安能補陰氣之衰耶。）至其為下焦氣分藥。而治疝率多用之。亦此義耳。疝之為患。多在腎肝部分。而受病則惟寒郁熱之因。寒固腎與膀胱之氣。熱則厥陰相火之氣也。此味根君火之對化。自應入腎。兼木火之氣化。自應徹肝。所謂導氣達陽。而兼解熱散結者也。（徹肝之義。即本木火以致于苦寒之義也。潔古治睫中痛。用生甘草梢。卻加延胡苦楝子。尤妙。又治淋證睫痛引脅者。有參苓琥珀湯。以苦楝為君。內經雲。足厥陰循陰器而絡于肝。又足厥陰之別者。循脛上睪。結于睫。信乎此味為入肝的劑矣。）諸方有同萊菔牽牛斑蝥炒。藉其破堅潰郁之氣。
以助此味散結之功者。有引以故紙茴香。寒因熱用。直入寒中之熱。以竟此味逐熱之功者。
則其主治。概可睹矣。第疝證或即曰小腸氣。間曰膀胱氣。是以小腸膀胱之氣病。便是疝也。
不知離小腸膀胱以治疝。固無是理。即小腸膀胱以為疝。究有未宜。蓋人身惟是水火二氣。
心腎者水火之匡廓。而小腸膀胱則心腎氣化之府也。使病于疝者。抹卻腎及小腸膀胱。而獨以肝為言。則試思肝之所以能由陰而達陽于天。復由陽而蟠陰于地者。如不藉水火之氣化。
動而不 。若小腸膀胱之用。（手太陽丙火上行。足太陽壬水下行。）將一陰何以為獨使乎。
故曰。離小腸膀胱以治疝。無是理也。若止病于小腸膀胱。而未及病于肝。則治法固別。蓋病于肝者。乃寒水之髒腑。郁其水中真陽。而肝升之陽郁。即以病同處于下之脾。卒之寒濕合化。厥陰益不得達。而病于任者愈甚。如東垣所雲也。（東垣雲。足太陽膀胱之氣逆。上迎手太陽小腸之脈下行。致足厥陰之脈不得伸其任脈。並厥陰之脈逆。如巨川之水。使陽氣下墜。致兩睪腫大。謂之曰疝。大甚則為 也。） 至于小腸膀胱之自為病。或火淫而水虛。
或水泛而火虛。治此者更宜適事為故。豈得漫同于治疝之法耶。總之。楝實之用。所治者疝。而奏功之地在膀胱。其能奏功于膀胱者。又始于小腸。即其三四月已畢。歷夏至冬而後采實。是固本木火之氣。以致于寒水而功乃成耳。夫寒水之氣大郁。不根木火之元氣以達之開之。而謂疝可療乎。矧外痼之積冷。不從以苦寒。能使木火之氣。浸入于凝寒中以導氣乎。
猶恐其不開。或借巴豆氣以和苦寒而徹陽矣。至東垣謂其入小腸。且先之入心。何也。人身之火。原出水中。水為火之元。心為火之主。楝實本木火之氣以致于寒水。故下之陰虛而陽厥者。用火之主。以歸之。如熱厥心痛是。蓋陽歸于陰。則陰自為陽守也。下之陰翳而陽陷者。用火之主以徹之。如寒郁熱為疝是。蓋陽徹于陰。則陰自不痼陽矣。其功皆奏于下。而所以歸之徹之者。乃在上。故首言入心。 又按。本木火以致苦寒。則木火入手。不與溫補之味相逆。漸入而致苦寒。則與虛寒之氣驟得溫補者。因有同氣之先導。而溫補乃可以奏功。
如治陽虛于下而遺泄者。用以佐補陽虛。正是此義。知此則陰虛陽虛病于他證者。可以類推而治矣。
脾胃虛寒者。不宜。（仲淳）
﹝修事﹞ 酒浸蒸軟。去皮核。取淨肉曬干。 或酒煮。或鹽煮。或麩炒。或巴豆炒。
或單炒。或不制。隨證所宜。
x苦楝皮根及木皮 x 味苦。氣微寒。有小毒。 主治游風熱毒。風疹惡瘡疥癩。小兒壯熱（並煎湯浸洗） 消渴有蟲。苦楝根取新白皮（日華子言。雄者根赤。有毒。吐瀉殺人。）一握。切焙。入麝香少許。水二碗。煎至一碗。空心飲之。雖困頓。不妨。自後下蟲三四條。類 而色紅。其渴頓止。乃知消渴一證。有蟲耗其津液。
﹝辨治﹞ 雄者根赤。不可用。雌者色白。入藥。 每一兩。可入糯米五十粒。同煎殺毒。若瀉者。以冷粥止之。不瀉者。以熱蔥粥發之。
