卷二 脈法 經脈別論十一

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰素問懸解

    黃帝問曰︰余聞氣合而有形,因變以正名,天地之運,陰陽之化,其于萬物,孰少孰多,可得聞乎?岐伯對曰︰悉乎哉問也!天至廣,不可度,地至大,不可量,大神靈問,請陳其方。

    百族之生,二氣相合,而有其形,因彼萬變,以正其名。天地之氣運,陰陽之化生,其于萬物之中,何者最少?何者最多?此亦當有自然之數也。天至廣,不可度,地至大,不可量者,言天地廣大,生物無窮,難可以數目計也。請陳其方者,請言其概舉之法也。

    草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美,不可勝極。天食人以五氣,地食人以五味。嗜欲不同,各有所通。

    萬物雖繁,五色五味概之。氣為陽,本之天,味為陰,本之地,天食人以五氣,地食人以五味。人之嗜好不同,而于五氣五味各有所通,是人人之所不外者也。

    五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,聲音能彰,故心肺有病,而鼻為之不利也。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。

    五髒陰也,而上化清陽,氣通于天,通天氣者為鼻,故五氣入鼻,藏于心肺。心主五色,五髒生成論︰心合脈,其榮色。肺主五聲,《難經》語。故上使五色鮮明,聲音響振。心肺有病,則火金上逆,胸膈郁塞,故鼻竅不利。心肺有病二語,舊誤在五髒別論中。六腑陽也,而下化濁陰,氣通于地,通地氣者為口,故五味入口,藏于腸胃。味有所藏,以養五髒之氣,髒氣沖和,則生津液,津液相成,神乃自生。蓋水谷入胃,化氣生津,津者,五髒之精也。精氣之清靈者,發而為神,所謂神者,水谷之精氣也。《靈樞•平人絕谷》語。心藏脈,脈舍神,《靈樞•本神》語。神旺則脈氣流通,傳于氣口,以成尺寸,盈虛消長之機,悉現于此。《靈樞•營衛生會》︰血者,神氣也,以其行于脈中,而得心神之運化故也。以上三段,舊誤在六節髒象論。

    帝曰︰氣口何以獨為五髒主?岐伯曰︰胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以養五髒氣。氣口亦太陰也,是以五髒六腑之氣味,皆出于胃,變現于氣口。

    氣口者,即寸口。脈之大會,手太陰之動脈也。《難經》語。水谷入胃,傳輸六腑,是胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃腑,充灌四維,以養五髒之氣。而其消磨水谷,化生精氣,分輸髒腑,散布經絡之權,全在于脾,脾以太陰,而含陽氣,左旋而善動故也。肺為手太陰,氣口者,肺經動脈,亦太陰也,是與足太陰同氣。故五髒六腑之氣味,皆出于胃,自胃而輸脾,自脾而輸肺,自肺而注本經,變見于氣口。氣口為髒腑諸氣所朝宗,故獨為五髒之主也。此段舊誤在五髒別論中。

    食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經,經氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于腑,腑精神明,留于四髒,氣歸于權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。

    食谷入胃,脾土消磨,化生精氣,上歸肺金,肺氣宣布,傳諸皮毛髒腑,必由筋脈而行,故食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋,筋者,脈之輔也。次則濁氣歸心,淫精于脈,脈者,血之府也。脈要精微論語。脈氣流于十二經中,而十二經氣,總歸于肺,以氣統于肺,十二經之氣,皆肺氣也。肺朝百脈,如天子朝會諸候然。輸精于皮毛,以肺主皮毛也。皮毛與經脈合精,行氣于腑,腑精通乎神明,留于肺肝心腎四髒,脾為四髒中氣,故不言也。傳輸均勻,則氣歸于權衡。權衡,所以稱物者。權衡以平,四髒無偏,注于經脈,歸諸氣口,氣口成寸,以決死生。此氣口尺寸之原委也。

    飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合于四時五髒陰陽,揆度以為常也。

    飲入于胃,化為精氣,游溢升騰,上輸于脾,脾氣散此水精,上歸于肺,肺氣降灑,化為雨露,通調水道,下輸膀胱,以成小便,此水滓之下傳者。至其水精,則周流宣布,並行于五經之中,五髒之經。合于四時五髒之氣,陰陽調適,揆度均平,以為常也,是氣口尺寸之由來也。


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