卷四 動腧二十八

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰靈樞懸解

    黃帝曰︰經脈十二,而手太陰、足少陰陽明獨動不休何也?岐伯曰︰是陽明胃脈也。胃為五髒六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之。其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止也。

    經脈十二,而手太陰之太淵,在關上。足少陰之太溪,在足內踝後。足陽明之人迎、在喉旁。沖陽,在足跗上。獨動而不休,是陽明胃脈之力也。胃為五髒六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰之經而行之。其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,氣行經中,上下環周,故動而不止。蓋經之動,氣送之也,氣統于肺,而胃為化氣之原,故悉屬陽明胃脈之力也。

    黃帝曰︰氣之過于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道從還?不知其極。岐伯曰︰氣之離髒也,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上于魚以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微。

    寸口,手太陰之動脈也。《難經》︰從關至尺,是尺內,陰之所治也,從關至魚際,是寸口內,陽之所治也,陰得尺中一寸,陽得寸內九分。氣之過于寸口也,上十焉息,下八焉伏,上謂尺中,下謂寸口。以手之三陰,自胸走手,其氣先至尺中,故尺中為上,後至寸口,故寸口為下。尺得一寸,是上十也,十分為寸。寸得九分,是下九也。曰下八者,以脈有覆溢,溢則上魚而寸反十分,覆則下尺而寸至八分。帝問覆脈之寸短而尺長,故曰下八。上而尺中,脈動十分,十分之外,氣從焉息,下而寸口,脈動八分,八分之外,氣從焉伏,是從何道而還?不知其極。蓋氣之離髒而走手也,卒然如弓弩之發,如水之自高而下岸也,氣力壯大,是以鼓動應指。及其上于魚際,氣力反以衰乏,其余氣衰散以逆上,故其行微而不見鼓動也。將上魚際,而脈力己衰,故寸口不及一寸,但得八分也。寸口正在魚際之分。

    黃帝曰︰足之陽明,何因而動?岐伯曰︰胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,循咽,上走空竅,循眼系,入絡腦,出咸頁,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆,陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病。

    胃氣上注于肺,而其悍氣之上沖于頭者,循咽管而上走空竅,循眼系而入絡于腦,出鬢骨之上。而下客主人,足少陽穴。循牙車即頰車。而合陽明之本經,並下喉旁人迎之動脈,此胃氣之別走于陽明者也。故陽明行氣于三陽,脈動于人迎,太陰行氣于三陰,脈動于寸口,陰陽上下,人迎在上為陽,寸口在下為陰。其動也若一,陽明何故不動也!故陽病而陽脈小者為逆,陽不及陰也。陰病而陰脈大者為逆,陰過于陽也。陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病,反其陰靜陽動之常也。

    黃帝曰︰足少陰何因而動?岐伯曰︰沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡起于腎下,出于氣街,循陰股內廉,邪入中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下,其別者,邪入踝,出屬跗上,入大指之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也。

    沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡俱起于腎下,出于陽明之氣街,循陰股內廉內之下廉。邪入中,循脛骨內廉,膝下骨。並少陰之經,下入內踝之後,入足下。其別者,邪入內踝,出屬跗上,入大指之間,交厥陰肝經。灌注諸絡,以溫足脛,血富于沖,沖為八奇經之一。八奇經,皆脈絡也。少陰與沖脈並行,此亦脈之常動者也。


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