卷九 疾病 水脹七十二

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰靈樞懸解

    黃帝問于岐伯曰︰水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?岐伯答曰︰水始起也,目窠上微腫,如新臥蠶起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。窠,音科。

    目窠,目下也,頸脈,足陽明之人迎,寒水侮土,胃氣上逆,故頸脈動甚,望而知之也。肺氣莫降,故時咳。足三陰行于股內,陰盛于下,故陰股間寒。股內為陰。胃氣不能下行,故足脛腫。水泛土濕,中氣不運,故腹乃大也。

    黃帝曰︰膚脹何以候之?岐伯曰︰膚脹者,寒水客于皮膚之間,(鼓/空)(鼓/空)然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,而不起,腹色不變,此其候也。(鼓/空),音空。,音夭。

    (鼓/空)(鼓/空),空洞如鼓聲也。,深也。

    鼓脹何如?岐伯曰︰腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。

    色蒼黃,腹筋起,青筋。肝木克脾土也。木主五色,入土為黃,自入為青。蒼,青也。

    腸覃何如?岐伯曰︰寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不得營,因有所系,癖而內著,惡氣乃起,肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時行,此其候也。

    氣不得營,營,行也。因有所系,系,戀不消也。癖而內著,痞結而留著也。惡氣乃起,滯氣因阻而成積也。肉,瘀肉也。離歲,逾歲也。

    石瘕何如?岐伯曰︰石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生于女子,可導而下。

    ,血塊也。

    黃帝曰︰膚脹、鼓脹可刺耶?岐伯曰︰先瀉其脹之血絡,刺去其血絡,後調其經也。

    瀉其血絡,工在疾瀉也。後調其經,虛補而實瀉也。

    黃帝曰︰脹論言,無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有其三而不下者,其過焉在?岐伯對曰︰此言陷于肉盲,而中氣穴者也。不中氣穴,則氣內閉,針不陷盲,則氣不行,上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐。其于脹也,當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎!其于脹也,必審其脈,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎!

    一下、三下而病去者,此言陷于肉盲,而中氣穴者也。分肉空隙之處,謂之肉盲。不中氣穴,則氣反內閉,不陷肉盲,則氣不得行,上越而中分肉,則衛氣相亂,陰陽相逐,反以益病。其于脹也,當瀉而不瀉,氣故不下。無論虛實,工在疾瀉者,瀉其血絡也。必審其脈,當瀉則瀉,當補則補,調其經也。此段舊誤在脹論。


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