卷第五 (卷首缺) 四海合

類別︰子部 作者︰隋•楊上善編注 書名︰黃帝內經太素

    平按︰此篇自篇首至末,見《靈樞》卷六第三十三《海論》。自“人亦有四海”至“逆者必敗”,見《甲乙經》卷一第八,惟文法微有不同。

    黃帝問岐伯曰︰余聞刺法于夫子,夫子之所言,不離于營衛血氣。夫十二經脈者,內屬于腑髒,外絡于支節,子乃合之于四海何乎?

    血,謂十二脈中血也。氣,謂十二脈中當經氣也。

    平按︰《靈樞》“問”下有“于”字;“支”作“肢”;“四海”下無“何”字。

    岐伯曰︰人亦有四海十二經水。十二經水者,皆注于海。海有東西南北,命曰四海。黃帝曰︰以人應之奈何?岐伯曰︰人亦有四海。黃帝曰︰請聞人之四海。岐伯曰︰人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,所以應四海者也。

    十二經水者,皆注東海,東海周環,遂為四海。十二經脈皆歸胃海,水谷胃氣環流,遂為氣血髓骨之海故也。水谷之海,比于東海也。

    平按︰《靈樞》“以人應之奈何”下,無“岐伯曰︰人亦有四海。黃帝曰︰請聞人之四海”十七字。

    黃帝曰︰遠乎哉!夫子之合人天地四海也,願聞應之奈何?岐伯曰︰必先明知陰陽表里營輸所在,四海定矣。

    胃脈以為陽,表也;手太陰、足少陰脈為陰,里也;沖脈為十二經脈及絡脈之海,即亦表亦里也。

    平按︰“營”《靈樞》作“滎”。

    黃帝曰︰定之奈何?岐伯曰︰胃者為水谷之海,其輸上在氣街,下至三里;

    胃盛水谷,故名水谷之海。胃脈,足陽明也。足陽明脈過于氣街、三里,其氣上下輸此等穴也。

    平按︰《甲乙》“輸”作“腧”,下同,不再舉。

    沖脈者,為十二經之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉;

    沖脈管十二經脈。大杼是足太陽、手太陽脈所發之穴。巨虛上下廉,則足陽明脈所發之穴。此等諸穴,皆是沖脈致氣之處,故名輸也。

    羶中者,為氣之海,其輸上在柱骨之上下,前在于人迎;

    羶,胸中也,音檀。食入胃已,其氣分為三道,有氣上行經隧,聚于胸中,名曰氣海,為肺所主。手陽明是肺腑脈,行于柱骨上下,入缺盆,支者上行至鼻,為足陽明,循頸下人迎之前,皆是羶中氣海之輸也。

    腦為髓之海,其輸上在其蓋,下在風府。

    胃流津液,滲入骨空,變而為髓,頭中最多,故為海也。是腎所生,其氣上輸腦蓋百會之穴,下輸風府也。

    黃帝曰︰凡此四海者,何利何害?何生何敗?岐伯曰︰得順者生,得逆者敗;知調者利,不知調者害。

    得生得敗,言逆順,天也;為利為害,言調不,人也。

    黃帝曰︰四海之逆順奈何?岐伯曰︰氣海有余者,氣滿胸中,急息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。

    有余,謂邪氣益真氣也。面赤,謂氣上沖面,陽脈盛也。

    平按︰“急息”《靈樞》作“息”,《甲乙》作“急息”。

    血海有余者,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,則常想其身小,狹然不知其所病。

    血多脈盛,故神想見身大也。怫,扶弗反,怫郁不安,不知所苦也。

    平按︰“怫”下,《甲乙》有“郁也”二字。

    水谷之海有余者,則腹滿脹;水谷之海不足,則饑不受谷食。髓海有余者,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛眩,目無所見,懈殆安臥。

    腦減不滿顱中,故腦易轉,喜耳鳴也。髓不滿脛中,故疼也。腦虛少,筋肉血等精液不足,故眩冒無所見也。髓虛,四肢腰無力,故懈怠安臥也。,息官反。眩,元遍反,瞑目亂也。,亡到反,覆也。

    平按︰“滿脹”《甲乙》作“脹滿”。“”《靈樞》作“脛”,《甲乙》作“脛”。“”《靈樞》、《甲乙》均作“冒”;“殆”均作“怠”。注“腰”下一字原缺,袁刻作“脊”。

    黃帝曰︰余已聞逆順,調之奈何?岐伯曰︰審守其輸而調其虛實,毋犯其害,順者得復,逆者必敗。黃帝曰︰善。

    輸,謂四海之輸。

    平按︰“毋”字原缺下半,《靈樞》、《甲乙》均作“無”,應是“毋”字。《甲乙》無“黃帝曰︰善”四字。


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