卷第六 (卷首缺) 髒腑應候

類別︰子部 作者︰隋•楊上善編注 書名︰黃帝內經太素

    平按︰此篇自篇首至末,見《靈樞》卷七第四十七《本髒篇》,又見《甲乙經》卷一第五。

    黃帝問曰︰願聞六腑之應。

    五髒應候已說于前,六腑之候闕而未論,故次問之。

    岐伯答曰︰肺合大腸,大腸者,皮其應也;心合小腸,小腸者,脈其應也;肝合膽,膽者,筋其應也;脾合胃,胃者,肉其應也;腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理豪毛其應也。

    腎合三焦膀胱,故有五腑也。五髒為陰,合于五腑。五腑為陽,故皮、脈、筋、肉、腠理毫毛,五腑候也。

    平按︰“肝合膽”,“肝”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。“豪”《靈樞》、《甲乙》作“毫”。

    黃帝曰︰應之奈何?岐伯答曰︰肺應皮,皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹果大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。

    應,候也。肺以皮為候,肺合大腸,故以其皮候大腸也。結,紆屈多。

    平按︰“果”《靈樞》、《甲乙》作“裹”。“大而長”,“大”字《甲乙》作“緩”。“皮急者大腸急而短”《甲乙》作“皮急而短”。“皮滑”,“皮”字原缺不全,《靈樞》、《甲乙》均作“皮”,袁刻作“外”,恐誤。

    心應脈,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈沖小者,小腸小而短。

    心合于脈,脈在皮中,故得以皮候脈,脈候小腸也。沖,虛也,脈虛小也。

    平按︰“小腸大而長”,“小”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。“脈沖小者”,“沖”字道藏本《靈樞》作“衡”。

    諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。

    諸陽脈,六陽經也。小腸之脈,太陽也。太陽與諸陽為長,故諸陽經紆屈多者,則知小腸亦紆屈也,紆屈即名為結也。陽經在于膚不見,候其陽絡,即經可知矣。

    平按︰“多”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。注“與諸陽”,“與”字袁刻脫。

    脾應肉,肉堅大者胃厚,肉麼者胃薄。肉小而麼者胃不堅。

    脾以合胃,故以肉候于胃也。麼,小也,莫可反。

    平按︰“麼”袁刻作“縻”,注同,《靈樞》、《甲乙》均作“麼”。

    肉不稱其身者胃下,下者下管約不利。肉不堅者胃緩,

    謂顆累與身大小不相稱也。胃下逼于下管,故便溲不利。

    平按︰“管”《甲乙》作“脕”。“下管約”,《甲乙》注雲︰“《太素》作下脕未約。”

    肉無小果累者胃急。肉多小果累者,胃結者胃上管約不利。

    果,音顆,謂肉無小顆段連累。

    平按︰“果”《靈樞》、《甲乙》作“裹”。“小果累”下《甲乙》有“標緊”二字。“多小累”《靈樞》作“多少裹累”。“胃結”二字《靈樞》、《甲乙》重。

    肝應爪,爪厚色黃者膽厚,爪薄者膽薄。爪堅者膽急,爪濡者膽緩。

    肝以合膽,膽以應筋,爪為筋余,故以爪候膽也。

    平按︰“應爪”,《甲乙》作“應筋”。“爪薄”、“爪堅”、“爪濡”下,《靈樞》、《甲乙》有“色紅”、“色青”、“色赤”等字。

    爪無弱者膽直,

    無弱,強也。爪強,膽直也。

    平按︰“無弱者”《靈樞》、《甲乙》作“直色白無約者”。

    爪惡色多敗者膽結。

    人之爪甲色不得明淨,又多好破壞者,其人膽紆屈結也。

    平按︰“多敗”二字,《靈樞》作“黑多紋”三字,《甲乙》作“黑多文”三字。

    腎應骨,密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱緩,急皮而無豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直;希豪毛者三焦膀胱結。

    腎以應骨,骨應三焦膀胱,三焦膀胱氣發腠理,故以腠理候三焦膀胱也。三焦之氣如霧漚溝瀆,與膀胱水腑是同,故合為一腑也。腠理豪毛在皮,故亦以皮之豪毛為候也。平

    按︰“腠理疏”《靈樞》作“疏腠理”。“急皮”二字,《靈樞》、《甲乙》均作“皮急”;“希”均作“稀”。

    黃帝曰︰薄厚美惡皆有形,願聞其所病。

    已聞六腑美惡之形,然未知美惡生病何如。

    平按︰“薄厚”《靈樞》作“厚薄”。“形”上,《甲乙》有“其”字。

    岐伯曰︰各視其所外應,以知其內髒,則知其所病矣。

    各視外候,則知所生病矣。

    平按︰“各”字,《靈樞》無。“所外應”,“所”字《靈樞》、《甲乙》無。


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