平按︰此篇自篇首至“失神者亡。黃帝曰︰善”，見《素問》卷四第十三《移精變氣論篇》。自“黃帝曰︰余聞揆度奇恆”至“診要畢矣”，見《素問》卷四第十五《玉版論要篇》。自“診病之始”至末，見《素問》卷三第十《五髒生成篇》，又見《甲乙經》卷六第九《五味所宜五髒生病大論》，又見《甲乙經》卷四第一下篇。
黃帝問于岐伯曰︰余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得聞乎？
聞決死生之要也。
平按︰《素問》無“黃帝問于岐伯曰”六字。注“決”字，袁刻誤作“次”。
岐伯曰︰色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古之時，使貸季理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、陰陽、八風、六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。
上帝，上古帝王者也。貸季，上古真者也。上帝使貸季調理人之色脈，令通神明，外合五行、四時、陰陽、八風、六合等物變化常道，深觀常道物理之妙，能知深妙脈色之用也。
平按︰《素問》“上古”下，無“之時”二字；“貸”上有“僦”字。“六合”，“六”字原缺，謹依《素問》補入。
欲知其要，則色脈是矣。
安生未病之要，無加色脈，故為要也。
平按︰注“加”字，袁刻作“如”。
色以應日，脈以應月，帝求其要，則其要已。
形色外見為陽，故應日也。脈血內見為陰，故應月也。日應三百六十日也，月應十二月也，故知色脈以為要也。
平按︰《素問》“帝求”作“常求”；“要已”作“要也”。
夫色脈之變化，以應四時之勝，此上帝之所貴，以合于神明也，所以遠死而近生也，
四時和氣為勝，上代帝王，貴為帝道，用合神明，以寶于生，所以遠死，長生久視也。
平按︰《素問》“色”下無“脈”字；“之勝”作“之脈”。
上道以長，命曰聖王。
上帝理色脈，通神明，合于常道，長生久視者，稱曰聖王也。
平按︰“上道”《素問》作“生道”。
中古之治病，病至而治之湯液，十日以去八風五痹之病。
未病之病至已，方服湯液，以其病微，故十日病除也。
平按︰《素問》“病”字不重。
十日不已，治以草 ，草 之枝，本末為眇，標本已得，邪氣乃服。
，古來反，草根睫也。眇，亡紹反。藥草根睫，療病之要也。服湯液十日不已，可服藥草根睫枝葉，丸散醪醴，又得病本藥末，故邪氣皆伏也。
平按︰《素問》上“ ”字作“甦”；“為眇”作“為助”。
暮代之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆順，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，
前雲上古、中古，黃帝之時即以為暮代。下黃帝曰上古、中古、當今之時，即其信也。療病者，療已病之病也。暮代療病，與古不同，凡有五別︰一則不知根尋四時之療，二則不知色脈法于日月之異，三則不審病之逆順，四則不知病成未成，五則不知所行療方。故欲以微針湯液，去其已成之病也。
平按︰《素問》“暮代”作“暮世”；“逆順”作“逆從”。
粗工凶凶，以為可攻，舊病未已，新病復起。
凶，許容反，惡勇也。以微針小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇于事，故曰凶也。
平按︰“凶”下原缺一字，應據《素問》仍作“凶”，袁刻不重。“舊病”《素問》作“故病”。
黃帝曰︰願聞要道。岐伯曰︰治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆順倒行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。
言失知色脈，不知損益也。
平按︰“逆順倒行”《素問》作“逆從到行”。
黃帝曰︰余聞其要于夫子，夫子言不離脈色，脈色此余之所知也。〔
平按︰“脈色”二字，《素問》作“色脈”，不重。〕岐伯曰︰治之極于一。黃帝曰︰何謂一？岐伯曰︰一者因得之。黃帝曰︰奈何？岐伯曰︰閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以順其意，得神者昌，失神者亡。黃帝曰︰善。
一，得神也。得神，謂問病得其意也。得其意者，加之針藥，去死得生，故曰昌也。
平按︰《素問》“順”作“從”。
黃帝曰︰余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯曰︰揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇恆病。
切求其病，得其處，知其淺深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四時死，故曰奇也。恆者，有病以四時死，不失其常，故曰恆也。
平按︰“言奇恆病”《素問》作“言奇病也”。
請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在于一，神轉不 ， 則不轉，乃失其機。
數，理也。請言道其至理。其至理者，五色五脈之變，揆度奇恆之機，道在其一，謂之神轉。神轉者，神清鑒動之謂也。若鑒而不動，則不通物變，故失機。
平按︰“請”《素問》新校正雲︰“全元起本作謂。”“ ”《素問》作“回”。
至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合生機。
神動物之理者，近于萬物機微之妙，故書玉版，命曰合于養生之機也。
平按︰“生機”《素問》作“玉機”。注“養生”，“養”字袁刻誤作“義”。
客色見上下左右，各在其要。
人之五時正王色上，相乘色見，名曰客色。客色見面上下左右各當正色所乘要處者，有病也。
平按︰“客色”《素問》作“容色”，新校正雲︰“全元起本容作客。”
其色見淺者，湯液主治，十日已；其見深者，必臍主治，二十一日已；其見大深者，醪酒主治，百日已；其色夭面兌，不為治。
五色各有二種︰一者生色，赤如雞冠；二者死色，赤如 血。其赤色輕淺，不如雞冠，此有病也，其病最輕，故以湯液，十日得已。赤色復深，不如雞冠，其病次輕，故以湯液，二十一日方已。赤色大深，不如雞冠，其病將重，故以藥醪，百日方差。赤色如 血，其病必死，面兌赤色，皆不可瘳也。兌，尖小，謂面瘦無肉也。
平按︰“色夭”上，《素問》無“其”字；“治”上無“為”字。“兌”《素問》作“脫”。“夭”，袁刻作“赤”。
百日盡已，然脈短氣絕死，病溫最甚死。
色大深者，療經百日，然脈短氣來絕者，亦死。病溫脈短氣絕，亦死也。
平按︰《素問》“已”下無“然”字；“最”作“虛”。
色見上下左右，各在其要，上為逆，下為順。女子右為逆，左為順；男子左為逆，右為順。
要，色見生病之處，謂是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相克之色見者，見部上為逆，部下為順。見女子部右當要，故為逆也；見女子部左非其要，故為順也。見男子部左要處，故為逆也；見男子部右非其要處，故為順也。
平按︰“順”《素問》作“從”。
易，重陽死，重陰死。陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，陰陽反他，揆度事也。
陰盛反陽為病，陽盛反陰為病，還用陰陽，權衡虛實，補瀉相奪，此為奇恆事也。直知陰陽反他，此為揆度事也。
平按︰《素問》“揆度”上，無“陰陽反他”四字。
搏脈痹闢，寒熱之交。
脈動之時，二脈相搏附而動，不能相去者，此為痹闢之病，是寒熱之氣相交搏也。
平按︰“闢”《素問》作“ ”。
脈孤為消，
陰陽之脈各獨見為孤，如足少陽脈氣獨見，無厥陰者，病為消癉也。
平按︰注“消癉”，袁刻作“消痹”。
虛為泄，為奪血。
病泄利奪血者，其脈虛也。
平按︰“虛為泄”《素問》作“氣虛泄”。
孤為逆，虛為順。
陰陽各獨見，其時盛者，為逆；獨見虛者，氣易和，故為順也。
行奇恆之法，以大陰為始，行所不勝曰逆，逆則死；行所勝曰順，順則活。
太陰，肺手太陰脈，主氣者也。欲行補瀉權衡相奪之法，以太陰五行之氣以為始也。行五行氣于不勝，被他乘克，故為逆死也；行于所勝，能克于他，故為順也。假令肝病，以金療之，即行所不勝也；以土療之，即行所勝也。
平按︰《素問》“太陰”下無“為”字；“順”作“從”。
八風四時之勝，終而復始，
八風克勝，四時代勝，平為終始也。
逆行一過，不復數，診要畢矣。
八風四時，順行所勝也。若逆行一勝，為一過也。再過為死，故不數也。假令肝病，肺氣來乘為一過，再過即死也，故不至于數也。此為診要理極，故為畢也。
平按︰《素問》“數”上有“可”字。注“肺氣”，袁刻作“肺脈”。
診病之始，五決為紀，欲得其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。
診五髒之脈，以知其病，故為其母。母，本也。
平按︰《素問》“得”作“知”。
是以頭痛癲疾，下虛上實，過在少陰、巨陽，甚則入腎。
腎脈足少陰為里，髒也；膀胱脈足太陽為表，腑也。少陰在舌本以下，太陽在頭，故為上也。少陰虛，太陽實，故為頭痛癲疾也。此之二脈盛則入髒也。
平按︰“少陰”上，《素問》、《甲乙》有“足”字。“巨陽”《甲乙》作“太陽”。注“少陰虛”，“陰”字袁刻作“陽”。
徇蒙招尤，目耳聾，下實上虛，過在少陽、厥陰，甚則入肝。
徇蒙，謂眩冒也。招尤，謂目招搖、頭動戰尤也。尤，音宥。過者，少陽脈虛，厥陰實也。
平按︰“”未詳，《素問》作“冥”，《靈樞》作“瞑”，恐系“瞑”字傳寫之訛。“少陽”上，《素問》、《甲乙》有“足”字。又《素問》新校正雲︰“王注徇蒙，言目暴疾而不明，義未甚顯。徇蒙者，謂目瞼 動疾數而 暗也。”
腹滿脹，支肢鬲 ，下厥上冒，過在足太陰、陽明。
脾髒胃腑二經病也。
平按︰“支鬲 ”《甲乙》作“支滿 脅”，《素問》作“支鬲 脅”。“”，袁刻作“ ”。
咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。
肺髒大腸腑二經病。
平按︰“厥”《甲乙》作“病”，注雲︰“《素問》作厥。”
心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。
手太陽上頭，故頭痛也。心髒、小腸腑二經病也。後之三脈皆有入髒，略而不言也。
平按︰此一段《甲乙》作“胸中痛、支滿、腰脊相引而痛，過在手少陰、太陽。”注引《素問》與本書同。
夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別也；
寸口六脈之形，指下得之，故曰指別。
五髒之象，可以類推；
皮、肉、筋、脈、骨等，五髒外形，故為象也。五脈為五象之類，推脈可以知也。
平按︰注“五象”，袁刻作“五髒”。
上醫相音，可以意識；五色微診，可以目察；能合脈色，可以萬全。
耳听五音，目察五色，以合于脈，用此三種候人病者，所為皆當，故得萬全也。
平按︰“上醫”《素問》作“五髒”。
赤脈之至也，喘而堅，診之有積氣在中，時害于食，名曰心痹，
心脈手少陰屬火色赤，故曰赤脈。赤脈，夏脈。夏脈如鉤，其氣來盛去衰，以為平好。今動如人喘又堅，故有積氣在胸中，滿悶妨食，名曰心痹。積者陰氣，聚者陽氣；積者五髒所生，聚者六腑所成；積者其始有常處，聚者發無根本、無所留止也。
平按︰“診之”《素問》、《甲乙》作“診曰”。
得之外疾思慮而心虛，故邪從之。
得之急疾思慮外事，勞傷心虛，邪氣因襲，不從內傳，以為痹也。
平按︰注“心虛”，“心”字原缺，謹依經文作“心”。
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，
肺脈手太陰屬金也，色白，故曰白脈。白脈，秋脈。秋脈如浮，其氣來輕虛以浮，來急去散，以為平好。今雖得浮，然動如人喘，即知肺氣並心，心實故驚，肺虛故有積氣在于胸中，出氣多噓，名曰肺。亦以肺虛，故病寒熱也。
平按︰“驚有”，“有”字《甲乙》作“為”。
得之醉而使內。
以因酒醉力意入房，喘呼傷肺之所致也。
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，
脾脈足太陰屬土色黃，故曰黃脈。黃脈好者，代而不見；惡者，見時脈大而虛，即知積氣在于腹中，腹中厥氣，名曰厥疝，男女同病。
平按︰“黃脈”一段，《素問》在“青脈”一段下。注“同病”，袁刻“同”誤作“內”。
得之疾使四肢汗出當風；
脾主四肢，急促用力，四肢汗出，受風所致。
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，
肝脈足厥陰屬木色青，故曰青脈。青脈，春脈。春脈如弦，氣來濡弱軟虛而滑，端直以長，以為平好。今青脈至，長而左右彈，即知有積氣在心下，支 而妨，名曰肝痹。
平按︰《甲乙》“左”上有“弦”字。注“妨”下，袁刻有“食”字。
得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛；
得之因于寒濕，足冷而上，以成其病，與疝病同。足厥陰脈從足循少腹上頭，故腰足頭痛。
平按︰《甲乙》注雲︰“一本雲︰頭脈緊。”
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在腹中與陰，名曰腎痹，
腎脈足少陰屬水色黑，故曰黑脈。黑脈，冬脈。冬脈如營，其氣來沉而搏，以為平好。今黑脈至，上堅而大，即知有積氣在腹中及陰中，名曰腎痹。
平按︰“腹中”《素問》作“小腹”，《甲乙》作“少腹”。
得之沐浴清水而臥。
得之因以冷水沐發及洗浴而臥也。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。
相前五色異脈，先相于面五色者，見面得黃色，目之四色見于面者，以土為本，故皆生。
平按︰注“以土為本”，袁刻“土”作“上”。
面青目赤，
肝病心乘，名曰實邪。
面赤目白，
心病肺乘，名曰微邪。
面青目黑，
肝病腎乘，名曰虛邪。
面黑目白，
腎病肺乘，亦曰虛邪。
面赤目青者，
心病肝乘，名曰虛邪。
平按︰《素問》無“者”字。
皆死。
此之五色，皆為他克，不得其時，不療皆死。但色難知，且依一義如此也。
平按︰《素問》“死”字下有“也”字。
