卷第二十二 九針之二 五髒刺

類別︰子部 作者︰隋•楊上善編注 書名︰黃帝內經太素

    平按︰此篇自篇首至末,見《靈樞》卷五第二十《五邪篇》,又見《甲乙經》卷九第三至第八等篇。

    邪在肺,則病皮膚寒熱、上氣、喘、汗出、咳動肩背。

    肺病有五。

    平按︰“皮膚”下《靈樞》有“痛”字,《甲乙》有“痛發”二字。

    取之膺中外輸,背三椎五椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以起之。

    膺中內輸,在膺前也;膺中外輸,肺輸也,在背第三椎兩傍。心輸在第五椎兩傍,各相去三寸,按之快然,此為輸也。肺之五病,取于肺輸及肺缺盆中也。

    平按︰“輸”《靈樞》作“腧”,《甲乙》作“俞”。“三椎五椎”《靈樞》作“三節五髒”,《甲乙》無“五椎”二字。“以起之”《靈樞》、《甲乙》作“以越之”。

    邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內行者,善瘛節時腫,

    肝病有四也。

    平按︰“則兩脅中痛”《甲乙》作“則病兩脅中痛”。“行者善瘛節時腫”《靈樞》作“行善掣節時腳腫”,《甲乙》作“節時腫善瘛”。

    取之行間以引脅下,

    行間,足厥陰脈滎,肝脈也,在大指間。肝在脅下,故引兩脅下痛,與《明堂》少異也。

    補三里以溫胃中,

    三里,足陽明胃脈。人病寒中,陽虛也。故取三里補足陽明,即胃中溫也。

    取血脈以散惡血,

    惡血在內上下行者,取其病處脈血見者,刺而散之也。

    取耳間青脈以去其痹。

    耳間青脈,附足少陽脈瘛脈,一名資脈,在耳本,如雞足青脈絡,刺出血如豆,可以去痹也。

    平按︰“痹”《靈樞》作“掣”,《甲乙》作“”。注“附”,袁刻作“跗”。

    邪在脾胃,則肌肉痛。陽氣有余,陰氣不足,則熱中、善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中、腸鳴、腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱,皆調于三里。

    陽氣,即足陽明也。陰氣,即足太陰也。此脾之七病,皆取三里以行補瀉,故曰調之。

    平按︰“則肌肉痛”《靈樞》、《甲乙》作“病肌肉痛”。“善肌”,袁刻誤作“善肌”。“皆調于三里”《靈樞》作“皆調其三里”。

    邪在腎,則骨痛陰痹。陰痹者,按如不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。

    取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之。

    涌泉,足少陰脈井,足心陷中,屈足卷指宛中。昆侖,足太陽經,在外踝後跟骨上陷中。腎之痹病,皆取此二穴,刺去血也。

    平按︰“則骨痛”《靈樞》、《甲乙》作“則病骨痛”;“按如不得”作“按之而不得”。“頸項痛”《甲乙》作“頸項強痛”。

    邪在心,則病心痛,喜悲,時眩僕。視有余不足而調之其輸。

    心病三種,皆調其手心主經脈之輸也。

    平按︰《甲乙》“喜悲”作“善悲”;“而調之其輸”作“而調其俞”。


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