卷第二十七 邪論 十二邪

類別︰子部 作者︰隋•楊上善編注 書名︰黃帝內經太素

    平按︰此篇自篇首至末,見《靈樞》卷五第二十八《口問篇》。又自“黃帝曰︰人之欠者,何氣使然”至末,見《甲乙經》卷十二第一,惟編次小異。

    黃帝間居,避左右而問岐伯曰︰余以聞九針之經,論陰陽逆順六經已畢,願得口問。岐伯避席再拜對曰︰善乎哉問也!此先師之所口傳也。

    間居,晏也。避,去也。六經,陰陽各有三陰三陽之脈也。口傳者,文傳得粗,口傳得妙,謂口決其理也。

    平按︰《靈樞》“避左右”作“闢左右”;“以聞”作“已聞”;“再拜”下無“對”字。

    黃帝曰︰願聞口傳。岐伯曰︰夫百病之始生也,皆生于風雨寒暑,陰陽喜怒,食飲居處,大驚卒恐。

    風雨、寒暑、居處,外邪也。陰陽、喜怒、飲食、驚恐,內邪也。

    平按︰“願聞”,袁刻作“願問”。“食飲”《靈樞》作“飲食”。

    血氣分離,

    此內外邪生病所由,凡有五別。一,令血之與氣不相合也。

    陰陽破散,

    二,令髒腑陰陽分散也。

    經絡決絕,脈道不通,

    三,令經脈及諸絡不相通也。

    平按︰《靈樞》“決”作“厥”。

    陰陽相逆,衛氣稽留,

    四,令陰陽之氣乖和,衛氣不行。

    經脈空虛,血氣不次,乃失其常。

    五,令諸經諸絡虛竭,營血衛氣行無次第。

    平按︰《靈樞》“空虛”作“虛空”。

    論不在經者,請道其方。

    如上所說,論在經者,余已知之。有所生病不在經者,請言其法也。

    黃帝曰︰人之欠者,何氣使然?岐伯曰︰衛氣晝日行于陽,夜則行于陰。陰者主夜,夜者主臥。陽者主上,陰者主下。故陰氣積于下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡而陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。

    陽氣主晝在上,陰氣主夜在下。陰氣盡,陽氣盛,則寤;陽氣盡,陰氣盛,則瞑。今陽氣未盡,故引陰而上,陰氣已起,則引陽而下,陰陽相引上下,故數欠也。

    平按︰《甲乙》“晝”下無“日”字;“夜則行于陰”,無“則”字。《靈樞》“夜”下有“半”字。又《甲乙》“陽引”作“陽氣”;“陰引”作“陰行”;“則寤”下有“腎主欠”三字。

    瀉足少陰,補足太陽。

    瀉于腎脈足少陰實,補于膀胱脈足太陽虛,令陰陽氣和,故欠愈也。有本作“足太陰”。

    黃帝曰︰人之噦者,何氣使然?岐伯曰︰谷入于胃,胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻並相逆,復于胃,故為噦。

    谷入胃已,清氣上注于肺,濁氣下留于胃,有故寒氣與新谷氣俱入于腎,新故真邪在于胃中相攻相逆,復從胃出,故為之噦。

    平按︰“並相逆”,《靈樞》“並”上有“氣”字,《甲乙》無“並”字。“復于胃”,《靈樞》、《甲乙》“復”下有“出”字。

    補手太陰,瀉足少陰。

    宜補肺脈手太陰,瀉腎脈足少陰。以足少陰主寒,故須瀉之,手太陰主氣,故先補之。

    平按︰《甲乙》“補”上有“肺主噦”三字;“足少陰”作“足太陰”,下有“亦可以草刺其鼻,嚏而已;無息而疾引之,立已;大驚之,亦可已”二十四字。

    黃帝曰︰人之唏者,何氣使然?岐伯曰︰此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛,陽氣絕,故為唏。

    唏,火幾反,笑也。陰氣盛而行疾,陽氣虛而行徐,是以陽氣絕為唏也。

    補足太陽,瀉足少陰。

    以腑膀胱太陽氣絕,故須補之。腎髒少陰氣盛,故須瀉之。

    黃帝曰︰人之振寒者,何氣使然?岐伯曰︰寒氣客于皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故振寒寒栗,補諸陽。

    以陽虛陰盛,陽虛故皮膚虛,陰盛故寒客皮膚,故振寒寒栗,宜補三陽之脈。

    黃帝曰︰人之噫者,何氣使然?岐伯曰︰寒氣客于胃,厥逆從下上散,復出于胃,故為噫。

    寒氣先客于胃,厥而逆上消散,復從胃中出,故為噫。

    補足太陰、陽明。一曰補眉本。

    脾胃腑髒皆虛,故補斯二脈。眉本是眉端攢竹穴,足太陽脈氣所發也。

    黃帝曰︰人之嚏者,何氣使然?岐伯曰︰陽氣和利,滿于心,出于鼻,故為嚏。

    陽之和氣利,滿于心中,上沖出于鼻,故為嚏也。

    補足太陽榮、眉本。一曰眉上。

    陽虛而利,故補陽脈。太陽起鼻上兩箱,發于攢竹。太陽榮在通谷,足指外側本節前陷中。

    黃帝曰︰人之撢者,何氣使然?岐伯曰︰胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋肉懈惰,筋肉懈惰,行陰用力,氣不能復,故為撢。

    胃氣不實,谷氣少也。谷氣既少,脈及筋肉並虛懈惰,因此行陰。行陰,入房也。此又入房用力,氣不得復,四肢緩縱,故名為撢。撢,雲干反,牽引也,謂身體懈惰,牽引不收也。

    平按︰“撢”《靈樞》作“”,音妥,下垂也,《甲乙》作“”,乃“”字之訛。袁刻“諸脈虛”下,脫“諸脈虛”三字;注“谷氣少”誤作“谷少氣”。

    補分肉間。

    筋脈皆虛,故取病所在分肉間補之。

    黃帝曰︰人之哀而涕泣者,何氣使然?

    涕泣多,目無所見,何氣使然也?

    岐伯曰︰心者,五髒六腑之主也;

    涕泣出之所以有三,心者神用,髒腑之主,一也。

    目者,宗脈之所聚,上液之道也;

    手足六陽及手少陰、足厥陰等諸脈湊目,故曰宗脈所聚。大小便為下液之道,涕泣以為上液之道,二也。

    平按︰注“以為上液之道”,袁刻脫“以”字。

    口鼻者,氣之門戶也。

    目者,惟是液之道也;口鼻二竅氣液之道,三也。

    故悲哀愁憂則心動,心動則五髒六腑皆搖,搖則宗脈盛,宗脈盛則液道開,液道開故泣涕出焉。

    有物相盛,遂即心動;以其心動,即心髒及余四髒並六腑亦皆動搖;髒腑既動,髒腑之脈皆動;髒腑宗脈搖動,則目鼻液道並開。以液道開,故涕泣出也。

    平按︰“宗脈盛”《靈樞》、《甲乙》“盛”作“感”。又︰注“有物相盛”,“盛”疑系“感”字傳寫之誤。

    液者,所以灌精而濡空竅者也,故上液之道開,泣出不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。

    五谷液以灌目,五谷之精潤于七竅;今但從目鼻而出不止,則竭也。諸精不得其液,則目眼無精,故目無所見,以奪精也。

    平按︰“泣出不止”《靈樞》、《甲乙》作“則泣,泣不止”。

    補天柱經俠項。

    天柱經,足太陽也。天柱俠項後發際大筋外廉陷中,足太陽脈氣所發,故補之。

    平按︰“項”《靈樞》、《甲乙》作“頸”。《甲乙》“頸”下有“俠頸者,頭中分也”七字,本書在後。

    黃帝曰︰人之太息者,何氣使然?岐伯曰︰憂思則心系急,心系急則氣道約,氣道約則不利,故太息以申出之。

    憂思勞神,故心系急。心系連肺,其脈上迫肺系,肺系為喉通氣之道,既其被迫,故氣道約不得通也,故太息取氣以申出之。

    平按︰“申”《靈樞》、《甲乙》作“伸”。

    補手少陰、心主、足少陽留之。

    手少陰、手心主二經皆是心經,足少陽膽經,以心系急引于肝膽,故二陰一陽並須留針以緩。

    黃帝曰︰人之涎下者,何氣使然?岐伯曰︰飲食者,皆入于胃,胃中有熱,熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。

    蟲者,谷蟲在于胃中也。廉泉,舌下孔,通涎道也。人神守,則其道不開;若為好味所感,神者失守,則其孔開涎出也。亦因胃熱蟲動,故廉泉開,涎因出也。

    平按︰“涎”《甲乙》作“”。

    補足少陰。

    腎足少陰脈,上俠舌本,主于津涎,今虛,故涎下是也。

    黃帝曰︰人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰︰耳者宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所竭者,故耳鳴。

    人耳有手足少陽、太陽及手陽明等五絡脈皆入耳中,故曰宗脈所聚也。溜脈,入耳之脈溜行之者也。有竭不通,虛故耳鳴也。

    補客主人、手大指爪甲上與肉交者。

    手陽明入耳,過客主人也。手大指爪甲上手太陰脈,是手陽明之里,此陰陽皆虛,所以耳鳴,故並補之。

    平按︰《甲乙》無“爪”字。

    黃帝曰︰人之自舌者,何氣使然?岐伯曰︰此厥逆走上,脈氣輩至也,

    輩,類也。厥逆之氣上走于頭,故上頭類脈所至之處,即自舌也。

    平按︰《甲乙》“”作“嚙”;“輩”作“皆”。

    少陰氣至則舌,少陽氣至則頰,陽明氣至則唇矣。視主病者則補之。

    腎足少陰脈厥逆,至于舌下則便舌。手足少陽脈厥逆,行至于頰即便頰。手足陽明厥逆,行至于唇即便唇。此輩諸脈以虛厥逆,故視其所病之脈補也。

    凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為之不足。

    此十二邪皆令人虛,故曰奇邪。空竅,謂是輸竅者也。此之邪氣所至之處,損于正氣,故令人不足為病也。

    平按︰《甲乙》“十二”作“十四”。

    故上氣不足,腦為之不滿,耳為之善鳴,頭為之傾,目為之瞑;

    頭為上也。邪氣至頭,耳鳴,頭不能正,目暗者也。

    平按︰《靈樞》“善鳴”作“苦鳴”;“傾”上有“苦”字;“瞑”作“眩”。

    中氣不足,溲便為之變,腸為之喜鳴;

    腸及膀胱為中也。邪至于中,則大小便色皆變于常,及腸鳴也。

    平按︰“喜”《靈樞》作“苦”,《甲乙》作“善”,袁刻亦作“善”。

    下氣不足,則為痿厥足悶,補足外踝下留之。

    邪氣至足,則足厥撢緩,其足又悶,可補之外踝之下。一本,刺足大指間上二寸留之。

    平按︰《靈樞》“為”上有“乃”字;“足悶”作“心”。《甲乙》作“心悶”;“急”下有“刺足大指上二寸留之”,本書在後。

    黃帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰腎主為欠,取足少陰;肺主為噦,取手太陰、足少陰;唏者,陰盛陽絕,故補足太陽,瀉足少陰;振寒,補諸陽;噫,補足太陰、陽明;嚏,補足太陽、眉本;撢,因其所在,補分肉間;泣出,補天柱經俠項,俠項者,頭中分也;[平按︰《靈樞》“項”作“頸”。]太息,補手少陰、心主、足少陽,留之;涎下,補足少陰;耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者;自頰,[平按︰《靈樞》“頰”作“舌”。]視主病者則補之;目瞑項強,足外踝下留之;痿厥足悶,刺足大指間上二寸留之,一曰足外踝下留之。

    以下委言療方。與陽者,陰盛不絕不可瀉,不得言與,可為盛也。頭中分者,取宗脈所行頭中之分。撢、痿厥同為一病,名字有異,此文信之也。

    平按︰“目瞑項強”《靈樞》作“目眩頭傾”;“足”上有“補”字;“足悶”作“心”。


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