五結者．陰也．指下尋之．或來或往．聚而卻還曰結．主四肢氣悶．連痛時來．
結者．陰也．兌之象也．兌為澤．陰陽和而後雨澤降．今指下尋之．脈道或往或來．聚而卻還．是陰獨盛而陽不能入也．即脈經所謂緩時一止復來者曰結．為血留而不行．氣滯而不散．是龍蟠而不雨也．四肢屬陽．血留而不行．氣滯而不散．則陰陽不相維．故四肢氣悶矣．連痛時來者．即下文之大腸疼痛也．
按脈經雲．結脈往來緩．時一止復來．按之來緩時一止者．名結陽．初來動止．更來小數．不能自還．舉之則動．名結陰．
又按劉守真曰．結脈者．遲緩而時一止為陰也．主陰盛發躁煩滿．乃陽厥極深．以至身冷脈微欲絕而緩弱．時一止者．亦胸煩躁．此止為熱極而非寒也．皆須以標本明之．
【歌曰】
積氣生于脾髒傍．大腸疼痛陣難當．漸知稍瀉三焦火．莫謾多方立紀綱．
脈結而雲積氣者．何也．凡人之身．左屬肝主血．右屬肺主氣．結脈象兌．兌居西方．為人生之右．當知有積氣生于脾髒之傍．肚腹之右也．然積氣而生于脾髒之傍者．何也．營衛生會篇曰．谷氣入胃．以傳于肺．五髒六腑．皆受其氣．又營氣篇曰．谷入于胃．乃傳于肺．流溢于中．布散于外．專精者．行于經隧．常營無已．終而復始．是謂天地之紀．故氣從手太陰出．注手陽明雲．今脈而見結．如人步履維艱．而復見一蹶．是脾胃之氣．不能轉輸于肺．而肺又不能傳送于大腸．是以留滯于脾髒之傍．而為積氣故也．然脈結而雲大腸疼痛者．何也．辛不病而庚病也．辛不病而庚病者．何也．辛于丙合為水．寒氣主之．庚于乙合為金．燥氣主之．辛金者．陰金也．肺金是也．庚金者．陽金也．大腸是也．以陽金之燥氣．留滯于大腸．故陣陣而作疼痛也．然大腸痛而瀉三焦火者何也．以燥氣近于火．金其畏火者也．陰金受制于髒．陽金受制于腑．從其類也．夫大腸者．府也．故受制于三焦．治之者宜瀉三焦之火．不使助其燥金之氣．則痛自減．而疾自瘳矣．但結脈終屬于陰脈之極．不得峻用苦寒．亦不得急于攻伐．只宜稍瀉三焦之火可也．誠恐後人以腹痛之故．誤投辛熱．則津液枯而燥愈甚．求其愈也難矣．故叮嚀告戒之曰．莫謾多方立紀綱也．按李東垣蘭室秘藏七聖丸．治大腸疼痛．不可忍．全引用此訣．附七聖丸方．羌活一兩．郁李仁湯浸去皮．另研．一兩五錢．大黃八錢．煨檳榔．桂去皮．木香川芎．以上各五錢．上除郁李仁另研入內．共為細末．煉蜜為丸．如梧桐子大．每服三五十丸．白湯下．食前取大便微利．一服而愈．切禁不得多利大便．其痛滋甚．又按劉守真痔疾論曰．手陽明大腸．名曰害蜚．六元正紀論陽明又曰．司殺府大腸．謂害蜚謂金．能害五蟲．又曰．司殺府謂金主殺．既有此二名．何以自生蟲．蓋謂三焦相火盛而能制陽明金．故木來相侮．內經曰．侮謂勝己也．木主生五蟲．叔和雲．風主生于脾髒傍．大腸疼痛陣難當．漸覺稍瀉三焦熱．莫謾多方立紀綱．此言飲酒多食熱物．脾生火熱．而助三焦氣盛．火能生土也．當瀉三焦火．熱退．使金得氣而反制木．木受制則五蟲不生．病自愈矣．
