大便下血者,是大腸熱結損傷所為也,髒氣既傷,風邪自入,或蓄熱,或積冷,或濕毒于脾胃,或疳食傷于髒腑,因茲冷熱交擊,疳濕互作,致動血氣,停留于內,凝滯無歸,滲入腸中,故大便下血也。或有腹脹,冷氣在內攻沖,亦令大便下血。
又因風冷乘虛客入脾胃,或瘀血在于腸胃,濕毒下如豆汁。又疳傷于髒,亦能便血,若上焦心肺積熱,施注大腸,亦令大便下血也。亡血脾弱必渴,久則血虛,其人必肌體萎黃,頭發不黑矣。溺血者,蓋心主血,與小腸相合,血之流行,周遍經絡,循環髒腑,若熱聚膀胱,血滲入脬,故小便血出也。﹝薛﹞經雲:肺朝百脈之氣,肝統諸經之血。又雲:氣主 之,血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣,灌溉五髒六腑,四肢百骸,若脾胃有傷,榮衛虛弱,行失常道,故上為衄血吐血,下為尿血便血矣。
若外感風邪,則血鮮為腸風,內傷則血濁為髒毒。又熱入大腸,則大便下血,熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六淫七情,濃味積熱,或兒自食甘肥積熱,或六淫外侵而成,若因母食濃味者,加味清胃散。怒動肝火者,加味小柴胡湯。憂思郁怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱,小便出血者,實熱,用清心蓮子飲,虛熱,用六味地黃丸。大便出血者,犀角地黃湯。風
邪外侵者,倉廩散。病後元氣下陷者,補中益氣湯。糞前見血者,四君加黃連制吳茱萸,糞後見血者,四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒,以治母為主,余當臨證制宜。
清胃散(齒) 小柴胡湯(潮熱) 歸脾湯(煩躁) 地黃丸(腎) 清心蓮子飲(尿白)五倍丸 治小兒大便下血如腸風髒毒。
上以五倍子,干為末,煉蜜丸,如小豆大。三歲三十丸,米湯下。
訶灰散 治小兒因疳,大便有血。
上,以訶子燒灰存性,一半為末,米湯調下,食前,三歲一錢。
桃膠丸 治小兒小便出血,陰睫中痛。
上,以桃膠一塊如棗大,水一盞半,煎三分,日進三服。下石子如豆,石盡,止藥。
火府散 治小兒小便出血。
木通 生地黃 甘草 黃芩 上為末。水一盞,煎六分,不時溫服。
車前散 治熱盛積于小腸,甚則尿血。
牡蠣(半兩,燒為粉) 車前子 甘草(炙微黃,銼) 川樸硝(各一分)上搗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,溫服。量兒大小加減,不拘時候。