肺主氣,其變動為咳嗽者,肺證也。瘡疹發熱之初便有咳嗽者,肺為五髒之蓋,瘡疹之火挾君相二火之勢上燻乎肺,肺葉焦舉,故氣逆而咳也。瘡疹既出,其咳更增者,此喉嚨有瘡,淫淫如癢,習習如梗,故咳也。瘡疹收後而咳者,此衛氣虛弱,腠理疏開,風寒外襲,肺氣逆而不收,故亦咳也。﹝薛﹞痘疹未出欲出之際,乃熱毒上燻清道,肺氣不寧,宜用惺惺散。若已出之後,則屬元氣虛弱,不能固衛腠理,風邪乘虛而襲,宜用五味異功散加桔梗、五味子以補脾肺。
《痘疹方》雲:痘瘡未出之先咳嗽,升麻湯(初熱)。頭疼身熱惡寒咳嗽,參甦飲(初熱)。嘔吐痰涎咳嗽,白術湯。時氣頭痛身熱咳嗽,惺惺散(初熱)。﹝萬﹞如初發熱咳嗽甚者,先以參甦飲發之,次以甘桔湯(咽喉)合瀉白散(肺)加牛蒡子治之。
凡痘子出盛咳嗽者,此肺中有火,或咽喉有瘡作癢也,只用甘桔湯加牛蒡子,多服良。如涎唾帶血,此咽中瘡或齒縫中出也,不須妄治。瘡不起發,悶亂喘嗽,手足寒,飲冷者,木香散(瀉。)嗽甚,別無他證,五味子湯。如瘡光壯,收靨身熱咳甚者,人參清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者,不問形寒飲冷所致,並宜人參清膈散主之。
若涕唾稠粘,鼻塞不利者,乃風邪傷肺也,亦惺惺散、參甦飲主之(俱初熱)。若痰盛煩躁,痘赤壯熱飲冷者,乃脾肺實熱也,人參清膈散主之,並飲芹菜汁。
若痰唾稠粘,大便黑色,乃胃經熱毒也,用犀角湯(失血)並飲芹菜汁以解之。
病後余毒咳嗽者,升麻湯(初熱)。感寒頭痛,身熱惡寒而嗽者,參甦飲。煩熱而嗽者,生地黃散。風熱咳嗽,咽膈不利,甘桔防風湯(咽喉)。兼喘,五味子湯。病後咳嗽脅疼者,蓋脅居一身之左右,陰陽二氣之所行也,余毒在中,二氣不能升降,故脅痛,用赤茯苓湯、小柴胡湯(發熱)加五味子、桔梗、枳殼等解去毒瓦斯,則真氣行而所苦自平矣。
﹝袁﹞若痘交七八之期,而身發火熱,惡嗽連聲,鼻竅沖出鮮血,金虛則鳴,梟毒激蕩于太陰之絡故耳,以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎為膏時取起,再加白蜜人乳,緊煎數沸,納于瓷器內,每辰昏進兩匙,其效神應。歌曰:痘中惡嗽沖出血,要識金虛梟毒徹,冬花杏仁與麥門,梨汁栝蔞仁最切,熬膏投和白蜜中,量數斟加人乳捷,去火緊封瓷器內,晨昏進服嗽聲歇。痘中患嗽,極為凶險,但有感冒風邪于肺絡而嗽者,不在此犯論,易治易痊,若元虛氣梟,甚宜調養,而男子時邁十七八歲,破陽損精,痘犯于此,貴宜按方法服治,斯免夭亡矣。
白術湯 治咳嗽嘔吐,痰涎氣喘通用。
白術(一錢半) 陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁(各一錢) 甘草(半錢)水一盞半,生姜三片,煎六分,分二服。
五味子湯 喘促咳嗽通用。
五味子(二錢) 人參 麥門冬 杏仁 陳皮(各一錢)上銼散。水一盞,煎六分,空肚溫服。兒小者分二服。
人參清膈散
人參 柴胡 當歸 芍藥 知母 桑白皮 白術 黃 紫菀 地骨皮 茯苓甘草 桔梗(各一兩) 黃芩(半兩) 石膏 滑石(各一兩半)上為粗末。每服三錢,水一大盞,生姜三片,同煎至六分,去滓溫服,不拘時,量兒大小加減服。
生地黃散 治小兒 疹,身熱口干,咳嗽心煩等證。
生地黃(半兩) 麥門冬(去心七錢) 杏仁 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢半)上,每三五錢,水煎,徐徐服。兒大加之。若痰氣痘熱內作,宜用桔梗甘草防風湯,若痰上壅者,佐以抱龍丸。
赤茯苓湯
赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殼 梔子(各一錢)上,用水一小盞,苦竹葉七片,豆豉三十粒,煎五分,分為三服。看兒大小加減。
桔梗湯 治久嗽肺氣傷,而吐痰有血,痰或腥穢,或咳吐膿血、肺癰等證。
桔梗(炒) 貝母(去心) 知母 桑白皮 枳殼(各一錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁(各五分) 當歸 黃 (微炒) 防己(各一錢) 五味子 百合(炒。各一錢五分) 葶藶(炒,五分)上,每服三五錢,水煎服。