集之五•心髒部三 痘瘡(中) 嗆水

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    《難經》雲:會厭為吸門,胃為賁門,病痘之人,毒火上燻于肺,灼于胃,肺與胃之上口,皆有瘡而傷矣,水入則嗆者,賁門傷則水不得入嗌,入會厭、會厭掩而不內,故氣逆噴出而嗆也。食入則吐者,賁門傷則門戶隘塞,食物不能直奔于胃,緩則汨汨而下,急則阻而吐出矣,此其惡候,鮮有生者。其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀,舌痛強硬,不能為用延納水谷,亦使水入則嗆,食入則吐,待舌瘡平,則安矣。咽以咽物,喉以候氣,咽居後而通于胃,喉居前而通于肺,肺無下竅,加橐然,能受清虛之氣,而不受有形之物,喉上有物若懸乳,名曰會厭,凡物入口,則舌抵上 ,舌抵上 則會厭必掩其喉,故水谷但入咽,而不入喉,若痘生會厭,則木強不利開闔矣,干物間可入咽,而水飲或漏入喉,所以嗆也,嗆者、猶雲錯喉,氣須藥補,湯藥不入,則無補法,故不可治。﹝翁﹞七日以前痘色紅紫而兼此證者,乃火氣炎上,熱毒壅塞故也。痘色灰白不起而兼此證者,乃氣血虛弱,肺胃受傷故也。二者俱是逆證。七日以後,外痘蒸長光潤而有此證者,是內證亦長,故致如此,外痘結痂,則內證亦靨矣,不治自愈。善治者,當察毒盛之痘于其咽喉干燥之先,而用甘桔湯、解毒湯加麥冬、栝蔞皮、牛蒡子、玄參、荊芥之類,以清氣道,不使熱毒有犯,則自能免此患矣。袁氏治嗆逆歌曰:痘中嗆逆最凶危,沉香濃汁杏仁推,遠把蜂糖多和水,按經煎透濾渣隨,欲服晨時加好乳,湯中溫熱漸調之。余每詳察,痘嗆者,乃元氣耗鑠,梟炎上升,故致嗆逆,準恪後方。

    人乳一鐘,人參一錢,桔梗一錢,枇杷葉三片,共煎,濾渣,服乳。或用沉香磨人乳服者,雖效,總不若此方之屢見捷也。


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