集之七•脾髒部(上) 吐瀉

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    ﹝曾﹞小兒吐瀉並作,即名霍亂,有心痛而先吐者,有腹痛而先瀉者,莫不由中焦而作。上焦主納而不出,中焦主腐化水谷而生榮衛,灌溉百骸,下焦分別水谷,主出而不納,脾居中州,胃為水谷之海,乳哺入胃,脾能克化,然後水谷分(臍上一寸有分水穴)傳變得宜,豈有吐瀉之患。凡小兒吐瀉,皆因六氣未完,六淫易侵,兼以調護失宜,乳食不節,遂使脾胃虛弱,清濁相干蘊作而然。有先瀉而後吐者,乃脾胃虛冷,其候先瀉白水,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此為冷也。

    先吐而後瀉者,乃脾胃有熱,氣促唇紅,吐來面赤,脈洪而數,渴飲水漿,此為熱也。冷熱之分,要須詳審。﹝婁﹞吐瀉昏睡露楮者,胃虛熱,錢氏白術散、和中散、主之。吐瀉昏睡不露楮者,胃實熱,錢氏玉露散、河間益元散、主之。﹝薛﹞手足指冷者,脾氣虛寒也,用異功散加木香。傷風吐瀉者,風木克脾土也,亦用前藥。若飲熱乳而瀉黃者,濕熱壅滯也,用四苓散。如不愈或反甚者,元氣復傷也,用白術散。瀉而腹中重墜者,脾氣下陷也,用補中益氣湯。若服克滯之劑,而腹中窄狹者,脾氣虛痞也,用六君子湯。若面黃瀉青,脾虛而肝乘之也,用六君柴胡、升麻、木香。若多噫瀉黃,心脾氣虛也,用六君炮姜、升麻。生下半月旬日內吐者,止宜調治其母,恐嬰兒髒腑脆弱,不勝藥餌故也。


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