集之七•脾髒部(上) 吐瀉 冬春治表

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    ﹝錢﹞傷寒吐瀉,身溫乍涼乍熱,睡多氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食不消,時咳嗽,更有五髒兼見證,當煎入髒君臣藥,先服大青膏,後服益黃散。如先曾下,或無下證慎不可下,此乃脾肺受寒,不能入脾也。(潔古雲,身溫吐瀉咳嗽,是風木入于脾,母虛,其子亦弱,法當煎檳榔豆蔻湯下大青膏,後服益黃散。)傷風吐瀉,身熱多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,此為胃虛熱渴吐瀉也,當生胃中津液,以止其渴,止後,用發散藥。止渴多服白術散,發散大青膏主之。(潔古雲,吐瀉身熱而渴、小便少者,五苓散主之,身熱而嘔者,當服白術散,後煎檳榔木香湯下大青膏。)傷風吐瀉,身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露楮,此傷風荏苒輕怯,因成吐瀉,當補脾,後發散。補脾益黃散,發散大青膏主之。此二證多病于春冬也。(潔古雲,身涼吐瀉,不渴者、則知為寒,煎附子桂枝湯、下大青膏)

    大青膏

    天麻(末,一分) 白附子(末,生,一錢半) 蠍尾(去毒,生,半錢) 朱砂(研,一字匕) 青黛(一錢,研) 麝香(一字匕) 烏蛇稍肉(酒浸,焙干,取末,半錢) 天竺黃(一字匕,研)上,同再研細,生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大,月中兒粳米大,同牛黃膏、溫薄荷水,化一處服之,五歲以上,同甘露散服之。

    小兒傷于風冷,病吐瀉,醫謂脾虛,以溫補之,不已,復以涼藥治之,又不能散,謂之本傷風,醫者亂攻之,因脾氣積虛,內不能散,外不能解,至十余日,其證多睡露楮身溫,風在脾胃,故大便不聚而為瀉,當去脾間風,風退則痢止,宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐痢久不瘥者,則脾虛生風,而成慢驚矣。

    ﹝海﹞吐瀉過多,脾胃虛乏,欲生風候者。四君子加白附子減半,生姜煎服。

    守胃散 治陰陽不和,吐瀉不止,預防風證,常調脾胃,進飲食。

    人參(去蘆) 白術 白茯苓(去皮) 山藥(去黑皮) 干葛 扁豆(炒,去殼) 南星(銼碎,瓦器盛,東壁土同酷煮少時,濾干,切片,焙)甘草 藿香(去梗) 防風(去蘆) 天麻(各半兩)上銼。每服二錢,水一鐘,姜二片,冬瓜子仁五十粒掐碎,煎七分,空心溫服。

    如瀉不止,入沉香、白豆蔻同煎。

    釣藤飲 治吐利,脾胃氣虛生風。

    釣藤鉤(二錢) 蟬殼 天麻 防風 蠍尾(去毒) 人參(各半兩) 麻黃 僵蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(五分)上為末。水煎服。虛寒,加附子一錢。


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