集之七•脾髒部(上) 瀉 冷瀉

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    ﹝薛﹞湯氏雲:冷瀉者,乃脾胃虛寒,水谷不化而泄。錢仲陽雲:小兒不能食乳,瀉褐色,身冷,無陽也,當用益黃散(脾)加減治之。大便清白,口不煩渴,冷積瀉也,理中湯(吐瀉)主之。若口鼻吸風寒之氣,脾胃受生冷之食而作者,先用理中湯,後用異功散。命門火衰,不能溫蒸中州之氣,故脾胃虛寒者,用益黃散及八味丸(腎)。脾胃虛弱者,五味異功散(吐瀉)。脾氣下陷者,補中益氣湯(虛熱)。脾氣虛寒者,人參理中湯。寒水侮土者,益黃散。肝木乘脾者,四君柴胡散。手足並冷者,加木香、干姜。治者審之。《百問》雲:冷積瀉,沒石子丸極效,人參散(吐)、理中湯(吐瀉)加減服尤佳,更加肉豆蔻則止,來復丹(大科中暑)、不換金正氣散(吐瀉)皆可,觀音散(吐瀉)、銀白散,加減調治,乃平和之劑也。

    守中湯 理春夏相交,陰濕氣重,中傷脾胃,致腹痛泄利,經久不止,漸傳手足浮腫,飲食少思。

    桔梗(去蘆,銼、炒) 蒼術(米泔水浸一宿,去粗皮,濾干、銼片、炒微黃色。各二兩) 白姜(四錢,炮)甘草(六錢,炙)上件,銼焙為末。每服一錢,空心沸湯調服。 咀水煎亦可,或用姜棗。

    沒石子丸 治嬰孩先因冷瀉,或作赤白痢候,久而變作諸般異色,不止一端,外證面或青或白,唇舌干焦,手微冷,渾身溫壯,肚內刺痛啼叫,睡臥不安,若有是候,當服。

    沒石子 木香 黃連 當歸 青皮(各二錢半)上五味,為末,阿魏一分,酒半盞浸化,入面少許令勻,煮糊為丸,如粟米大。

    一二歲兒服如椒目大者,四五六歲兒服每服五十丸。赤痢,甘草湯下。白痢,干姜湯下,或五倍子湯下。

    ﹝張渙﹞川椒丸 治小兒夏傷濕冷,入腸胃泄瀉不止。

    川椒(一兩,去閉目、雙者,並黑子揀淨,慢火炒香熟為度) 肉豆蔻(半兩)上件搗,羅為細末,粳米飯和丸,如黍米大。每服十粒,米飲下。量兒大小加減。

    粟煎湯 治腸胃受風冷,泄注不止,身體壯熱。

    白術(炮) 當歸(洗、焙干) 川芎 人參(去蘆頭) 肉桂 芍藥(各一兩)上件搗,羅為細末。每服一錢,水一小盞,入生姜三片,粟米一匙頭許,煎至五分粟米熟,去滓放溫服。

    溫中丸 治胃寒瀉白,腹痛腸鳴。(方見吐瀉。)(孔氏)治髒腑不調,大便青色。

    白術 人參 茯苓(各一錢) 甘草(炙半錢)上末。一錢,水一小盞,煎七分,溫服。

    ﹝丹溪﹞雲:瀉青,亦是寒,宜用甦合香丸、平胃散、各等分,蜜湯調服。田氏雲:便青者,因驚風、內藏脾氣不和,宜白術湯。


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