湯氏雲:凡此瀉不宜便補,先用消食藥,或用紫霜丸(變蒸熱)取其積盡,然後可補。經雲:食瀉重,當取疳虛,用補虛。治食瀉與香橘餅子加減,觀音散、調中湯散、以意加減。凡傷食瀉,難止,亦不宜補,再傷又瀉,宜節飲食,當用進食丸(痞)取下食積令盡,次以錢氏加減益黃散,只一味止,此乃切要治法。
然後異功散、四君子湯(俱吐瀉)調理,必取全安。有腹中雷鳴下痢者,生姜瀉心湯主之。如冷積釀瀉,用香樸散止之,白術散以和氣調胃,調中散、保安丸、能止傷食瀉,感應丸、沉香煎、三稜丸(癖積)皆可服也。
東垣雲:傷食則惡食,小兒食瀉者,因飲食傷脾,脾氣不能健運,故乳食不化而出,若噯臭吞酸,胸膈脹滿,腹痛按之益痛者,雖作瀉而所停滯之物尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用異功散。脾氣傷而未復,不思飲食者,用六君子湯,所傷生冷之物,及喜熱者,並加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,瀉尚未止者,脾失清升之氣也,用補中益氣湯。余有別證,當參各門。﹝錢﹞黃承務子二歲,病傷食而瀉。眾醫與止之,十余日,便青白,乳食不消,身涼,加哽氣昏睡,咸謂困篤,召錢。錢先與益黃散、補肺散、各三服,三日,身溫而不哽氣,後以白餅子微下之,又與益脾散三服,利止。何以然?利本脾虛傷食,初不與下之,留連十日,上實下虛,脾氣弱則引肺亦虛,脾肺子母故也,今先補脾,則肺病自退,即身溫不哽氣也,然後下其所傷。或曰何不先下後補?曰便青為下髒冷,若先下,必大虛,今先實脾而後下,則不虛矣,後更與補之,乃安。
香橘餅 止積瀉傷冷。
木香 青皮(各一錢) 陳皮(二錢半) 濃樸(姜汁制) 神曲 麥 (各半兩)上為末,蜜丸為餅。紫甦米飲調下。
加減觀音散 止吐瀉,截虛風。
黃 人參(各二錢五分) 木香 甘草(炙) 石蓮(去心) 扁豆(炒) 茯苓 白術 全蠍 羌活(各一錢) 防風 天麻(各二錢)上銼散。姜棗煎。
調中散 治傷食瀉,凡此瀉不宜便補,先用食藥,或紫霜丸取其積盡,然後可補。
經雲:食瀉重,當取疳虛,用補虛。良醫明妙理,何慮疾難除。
人參(去蘆) 白茯苓 白術 木香 干姜(炮) 藿香葉 香附子(炒,去毛) 縮砂仁 甘草(炙) 丁香(各等分)上為末。每服一錢,姜棗湯調下。肚痛,白湯下。量大小加減。
生姜瀉心湯 治傷寒汗出解後,胃中不和,心下痞硬,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。
黃芩 甘草(炙) 人參(各一兩半) 干姜(炮) 黃連(各半兩) 半夏(一兩一錢,湯泡)上銼散。每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服。
保安丸 治小兒 瀉,傷食瀉。
香附子(淨) 砂仁(各一兩) 白姜(炮) 青皮(去 ) 陳皮(去白) 三稜(炮) 莪術(炮)甘草(炙。各半兩)上為末,麥 面糊丸,綠豆大。每服三丸,白湯下,食前溫服。
杏霜丸 治小兒食積作瀉、並痢證。
杏仁(三兩,去皮尖,麩炒) 巴豆(一兩,去殼油,炒焦,卻入杏仁、同炒) 黃蠟(二兩,酒煮、綿濾)百草霜(炒、為末,二兩,用油六錢,炒勻)上,將杏仁、巴豆研極細,卻入草霜令勻,熔蠟和丸,如綠豆大。赤痢,甘草湯,白痢,生姜湯,先進三四服,腹脹者,十余服,效驗如神。
《醫局》開胃丸 治小兒腑髒怯弱,內受風冷,腹脅脹滿,腸鳴泄利,或青或白,乳食不化,又治髒冷夜啼,胎寒腹痛。
木香 蓬莪術 白術 人參(去蘆頭) 當歸(銼,微炒。各半兩) 麝香(細研) 白芍藥(各一分)上件,搗羅為末,都研令勻,湯浸炊餅、和丸如黍米大。每服十五丸,溫米飲下。新生兒腹痛夜啼,可服五丸,並乳食前服。